文·陆伦根（上海交通大学医学院附属第一人民医院 消化科）

肝脏有多种不可缺少的生理功能，参与蛋白质、脂肪、糖及维生素等代谢，药物和毒物的解毒，分泌胆汁参与营养物质消化和吸收等，是容易受病毒、酒精等伤害的器官。但肝脏的再生功能使肝脏有较强的代偿及修复能力。

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。引起肝硬化的病因很多，在我国以病毒性肝炎尤其是乙型肝炎病毒为主，欧美国家以慢性酒精中毒多见，同时还有脂肪肝、胆汁淤积、药物、血吸虫和营养等方面的因素长期损害所致。

肝硬化进展到失代偿期时常出现许多并发症，例如：食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征、原发性肝癌、感染、电解质和酸碱平衡紊乱等。这些并发症的出现又使病变更加复杂化，部分患者常常因并发症的出现而危及生命。

肝硬化是慢性疾病，但不能说是不治之症。由于近年来新技术、药物和认识水平的提高，肝硬化是可以预防的，也是可以治疗的，甚至部分肝硬化可以逆转。关键是要树立科学的观点和方法，确定肝硬化的病因，反对不正确的看法和虚假广告等。

肝硬化防治首先从病因控制下手，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染引起的需要抗病毒治疗，现有的抗乙型肝炎病毒药物如核苷类似物可有效地抑制病毒，控制肝纤维化进展，甚至实现逆转；如饮酒引起的需要戒酒，自身免疫性肝病引起的需要应用激素和免疫抑制剂，药物和毒物所致的要避免应用这些药物和毒物，脂肪肝所致的肝硬化需要饮食和运动等相应的治疗。……