李海艳，司丽娜，要星晨，杜心如

1.承德医学院人体解剖学教研室，河北 承德 067000；2.承德医学院河北省神经损伤与修复重点实验室，河北 承德 067000；3.首都医科大学附属北京朝阳医院，北京 100020

股骨颈骨折临床常见，发病率约占成人全身骨折的3.6 %[1]，随着我国人口的老龄化，骨质疏松性股骨颈骨折的发生率逐年上升，已经成为严重的社会问题，其发生机理较复杂，除外伤外，与股骨上端的解剖特点、骨皮质、骨小梁及周围软组织等多种因素有关[2]。目前相关研究多集中在股骨颈形态学及生物力学方面，而有关股骨颈滋养孔的研究较少，滋养孔是骨滋养血管穿过骨皮质时留下的孔洞[3]。股骨颈滋养孔是否为骨质疏松性股骨颈骨折的影响因素尚缺乏研究。本研究针对此问题观察股骨颈滋养孔，旨在对骨质疏松性股骨颈骨折发生机制的研究提供新思路。

1 材料与方法

收集结构完整的干燥股骨标本共73 例，标本年龄45～80 岁，左侧33 例（45.2 %），右侧40 例(54.8 %)。根据股骨颈正位片骨小梁Singh 指数判定是否为骨质疏松组或正常组（图1）。有研究报道，Singh 指数Ⅳ级以下时易发生股骨颈骨折，而Ⅴ-Ⅵ级时不易发生股骨颈骨折[2]。其中骨质疏松标本12 例，正常组61例。观测股骨形态及长度。为了研究方便，将股骨颈分为前方（A 区），后方（B 区），股骨上方（C 区）共3个不同位置[3]（图2）。分别从前方、后方及上方（对向股骨头和对向转子窝）拍照。采集图像后，用Image J软件观测股骨颈各区滋养孔数目、孔径、计算滋养孔总面积占所在区域的百分比，所有数据用Graphpad Prism v5.0 统计学软件分析，数据表达均为()，以P＜0.05 为差异有显著意义；……