潘娇娇 徐英

【摘要】目的：研究探讨蓝氧与克霉唑阴道泡腾片联合治疗阴道炎的疗效。方法：选择2021年6月—2022年4月治疗的患者120例，对照组（56例）给予克霉唑阴道泡腾片治疗，观察组（64例）给予蓝氧与克霉唑阴道泡腾片联合治疗，观察治疗3d、7d以及1个月时的临床效果。结果：治疗3d后，对照组患者总有效率为80.36%，显著低于观察组的95.31%，两组相比具有统计学差异（P<0.05）；治疗7d后，对照组患者总有效率为82.14%，显著低于观察组的95.31%，两组相比具有统计学差异（P<0.05）；治疗1个月后，对照组患者总有效率为80.36%，显著低于观察组的93.75%，两组相比具有统计学差异（P<0.05）。结论：对念珠菌性阴道炎患者进行蓝氧与克霉唑阴道泡腾片联合治疗效果较好，可以更快缓解症状，改善生活质量，值得推广应用。

【关键词】蓝氧；克霉唑；联合治疗

基金项目：平湖市科技计划项目《蓝氧在阴道炎治疗中的临床应用分析》（2022-社发-26）

Observation on the curative effect of the combination of blue oxygen and clotrimazole vaginal effervescent tablets in the treatment of candidal vaginitis

PAN Jiaojiao， XU Ying

Pinghu Maternal and Child Health Care Hospital， Jiaxing， Zhejiang 314200， China

【Abstract】Objective：To study the curative effect of the combination of blue oxygen and clotrimazole vaginal effervescent tablets in the treatment of vaginitis.Methods：A total of 120 patients who were treated from June 2021 to April 2022 were selected. The control group（56 cases） was given clotrimazole vaginal effervescent tablets，and the observation group （64 cases） was given the combination of blue oxygen and clotrimazole vaginal effervescent tablets，and the clinical effects were observed at 3 days，7 days and 1 month after treatment. Results： After 3 days of treatment，the total effective rate of the control group was 80.36%，which was significantly lower than 95.31% of the observation group，and there was a statistical difference between the two groups（P<0.05）； After 7 days of treatment，the total effective rate of the control group was 82.14%，which was significantly lower than 95.31% of the observation group，and there was a statistical difference between the two groups（P<0.05）； After 1 month of treatment，the total effective rate of the control group was 80.36%，which was significantly lower than 93.75% of the observation group，and there was a statistical difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion： The combined treatment of blue oxygen and clotrimazole vaginal effervescent tablets for patients with candidal vaginitis has a good effect，which can relieve symptoms faster and improve the quality of life，and it is worthy of popularization and application.

【Key Words】Blue oxygen； Clotrimazole； Combination therapy

念珠菌性陰道炎通常是由于阴道内环境失衡、防御机制降低等因素引起，导致念珠菌大量繁殖，危害生殖健康，其中尤以中青年女性发病率最高[1]。但社会经济的高速发展及紧张的生活节奏，广大妇女患者对阴道炎症这种常见妇科疾病治疗的迫切需求也越来越高。克霉唑阴道泡腾片作为一种抗真菌药物，其临床有着较为广泛的抗菌性，尤其是在对念珠菌性阴道炎患者进行治疗时能够起到较好的治疗效果。但是近年来有学者在研究中指出，单独使用克霉唑阴道泡腾片对念珠菌性阴道炎患者进行治疗时并不能降低念珠菌性阴道炎的发生率[2-3]。蓝氧的载体为水，其是广泛、高效的一种快速杀菌剂，临床中的氧化性非常强。在临床治疗中，能够利用其氧化性在短时间内对细菌、病毒以及其他微生物的生物结构进行破坏，进而使之失去生存能力，起到较好的治疗效果[4-5]。但目前尚未有学者在研究中指出蓝氧联合克霉唑阴道泡腾片对念珠菌性阴道炎进行治疗的文献报道，因此，本次笔者主要研究在念珠菌性阴道炎阴道用药基础上联合蓝氧治疗下，观察患者短期症状改善率、短期复发率的疗效情况。现报道如下。

1.1 对象资料与病例选择

选取2021年6月—2022年4月作为本此研究时间段，自我院妇科门诊诊断念珠菌性阴道炎症的患者选取120例进行分析。观察组，年龄21～50岁，平均年龄（35.35±12.39）岁；对照组，年龄20～49岁，平均年龄（34.35±11.39）岁；入组患者进行基础性资料比较，两组资料数据对比差异不大，P>0.05，可比较。

1.2 方法

1.2.1 对照组：给予克霉唑阴道泡腾片150mg，冲洗干净外阴后把药物放在阴道里面，24h后再给药，连续阴道给药7d为一个疗程，同时告诉患者需要及时复查。

1.2.2 观察组：蓝氧、克霉唑阴道泡腾片治疗联合采用的方法为观察组治疗方法。在阴道给予克霉唑阴道泡腾片的基础上于第1～3d加用蓝氧治疗，每次水气雾治疗时长5min，包括1min蓝氧水外阴冲洗、3min蓝氧水阴道冲洗、1min阴道内蓝氧雾化治疗，蓝氧浓度为30mg/L，水温为37℃～40℃，连续治疗3d。

1.3 观察指标

两组治疗后3d内症状改善情况、治疗7d及1个月白带复查结果，根据结果评估两组治疗后症状改善情况、阴道炎症控制情况。

1.4 判断标准

治疗后3d症状改善评估标准：1.瘙痒和/或红肿等其他不适无改变为无效；2.瘙痒和/或红肿等其他不适稍有改善为有效；3.瘙痒和/或红肿等其他不适明显改变为显效。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

治疗后7d及1个月评估标准：1.清洁度 I～II°，白细胞≤1+，临床症状及体征完全消失为治愈；2.清洁度II～Ⅲ°，白细胞1+～2+，和/或临床症状及体征有一定改善为好转；清洁度Ⅲ°～IV°，白细胞>2+，或找到假丝酵母菌或菌丝，和/或临床症状、体征无好转甚至加重为无效。总有效率=（治愈+好转）例数/总例数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组治疗后3d症状改善情况比较

治疗3d后，对照组患者总有效率为80.36%，显著低于观察组的95.31%，两组相比具有统计学差异（P<0.05），见表1。

2.2 两组治疗后7d及1个月后复查结果对比

治疗7d 后，对照组患者总有效率为82.14%，显著低于观察组的95.31%，两组相比具有统计学差异（P<0.05），见表2。

治疗1个月后，对照组患者总有效率为80.36%，显著低于观察组的93.75%，两组相比具有统计学差异（P<0.05），见表3。

念珠菌性阴道炎作为临床较为常见的一种妇科疾病，其中念珠菌感染时临床主要的并发因素，其发病率仅次于细菌性阴道炎。临床调查显示，随着近年来生活方式、饮食习惯等多种因素，导致该疾病呈现出不断上升的趋势，严重威胁女性的身体健康以及威胁女性的生命安全[6]。念珠菌性阴道炎作为临床常见外阴阴道感染性疾病中的一种，存在病症复发率高、根治难的特点，若不及时予以患者有效治疗措施改善症状，其病症会随着病程的延长而引发尿路感染现象，如尿频、尿痛等症状，对患者身心健康安全及生活质量均会造成极大威胁。而我们现有临床治疗常以口服抗菌治疗、局部用药治疗和阴道冲洗为主，但常有药物外溢，阴道冲洗引起逆行感染，且多数疗程较长，病情易反复发作，故而难以达到满意的临床疗效。

综合此次研究结果显示，观察组治疗后3d症状改善情况、治疗7d及1个月复查结果总有效率分别为95.31%、95.31%、93.75%，对照组则分别为80.36%、82.14%、80.36%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。此结果的出现说明使用蓝氧联合克霉唑阴道泡腾片对念珠菌性阴道炎进行治疗，能够在短时间内改善念珠菌性阴道炎，起到较好的临床治疗效果。并且本次研究中还发现，使用两者联合对念珠菌性阴道炎患者进行治疗，能够降低患者病情的复发率，起到较好的治疗效果。

综上所述，对于念珠菌性阴道炎患者，蓝氧与克霉唑泡腾片联合治疗有助于短时间内改善临床症状，以获取满意的临床疗效，且可降低病情短期复发率，值得临床推广。

参考文献

[1] MBAKWEM-ANIEBO C，OSADEBE AU，ATHANASONNY E，et al.Prevalence ofCandidaspp.and age-related disparities amongst women presenting with vaginitis at the Obstetrics and Gynaecology（O&G） Clinic in a Tertiary hospital in Port Harcourt，Nigeria[J].Afr Health Sci，2020，20（1）：51-58.

[2] CAI X，KONG F，WANG R，et al.Candida albicans vaginitis in a murine model is reduced by polypeptide-enriched Gastrodia elata extracts[J]. Future Microbiol，2019（7）；14：839-846.

[3] S O B E L J D . P a t h o g e n e s i s o f C a n d i d a vulvovaginitis[J]. Curr Top Med Mycol，1989（3）： 86-108.

[4] 黄登芳，杨维维.Roy适应模式联合克霉唑对念珠菌性阴道炎患者并发症和用药依从性的影响作用[J].海军医学杂志，2019，40（1）：94-96.

[5] 张军.臭氧与伊曲康唑、硝酸咪康唑栓联合治疗念珠菌性阴道炎疗效观察[J].中外医疗，2016，35（22）：115-116，121.

[6] 史晓清.臭氧在不同类型阴道炎患者治疗中的疗效及可行性分析[J].世界最新医学信息文摘，2021，21（47）：74-75.