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“标准化”体系树医养标杆

2023-04-24郭潇雅

中国医院院长 2023年7期
关键词:泰康医养标准化

文/本刊记者 郭潇雅

“CCRC+标准化”医养模式为国内连锁服务企业探索出一条可复制的建设路径,将推动我国医养结合事业高质量发展。

7500人

作为我国最大的高品质医养连锁机构,泰康之家目前已经在全国27个重点城市布局了31个项目,其中12地13家社区投入运营,入住长辈超过了7500人。

《“十四五”健康老龄化规划》指出,“十四五”时期,我国人口老龄化程度将进一步加深,进入中度老龄化社会,78%以上的老年人至少患有一种以上慢性病,失能老年人数量将持续增加。因此,要创新连续性的服务模式,着力提升老年医疗服务水平。

目前,我国医养结合产业面临的最大瓶颈还是医养碎片化的问题,在养老机构不能就医,在医疗机构不能养老。尽管社会上打着医养结合旗号开设的养老机构众多,但并非简单的“医+养”就是医养,想要做到这两者的深度结合并不容易,需要持续探索和投入。在这一点上,泰康之家作出了很好的示范榜样。

2023年年初,国家标准化管理委员会正式确定了2022年度国家级服务标准化试点项目176项,泰康之家的养老服务业标准化试点项目成功入选,标志着泰康之家经过多年探索实践的标准化服务体系得到了国家认可,将助力推动适合大规模、连锁化CCRC(持续照护退休社区)养老服务模式的标准化体系建设,更好地发挥行业标杆引领作用。

探索医养标准化

2015年,泰康之家首个旗舰养老社区——北京泰康之家·燕园投入运营,自此开始了中国标准化医养模式的探索。面对综合医院、基础医疗、长期康复护理体系之间没有形成有效连接的痛点,泰康之家整合碎片化服务为一站式服务,首创了“一个社区、一家医院”的医养结合新模式,构建“紧急救助—健康管理—老年康复”三重安全防线,把医疗和养老做到了深度结合。

2018年,泰康之家与中国标准化研究院建立了合作关系,开始按照《养老服务标准体系建设指南》等相关政策要求,积极探索建立符合国家标准的企业级服务标准体系。整合形成了通用基础标准、服务保障标准、服务提供标准3大类、37子类,共计237项企业服务和管理标准,在标准覆盖的广度和深度方面,均处于行业领先地位。

泰康之家相关负责人介绍,通用基础标准是服务保障标准、服务提供标准的基础,通常包括标准化导则、术语与缩略语标准、符号与标志标准、量和单位标准、数值与数据标准、测量标准;服务保障标准是服务提供标准体系的直接支撑,主要包括环境能源标准、安全风险防范标准、设施设备及用品标准、信息管理标准、财务管理标准、人力管理标准、合同管理标准等。服务提供标准是规范供养老机构内部为老人提供直接或间接服务过程的规范性文件,主要包括咨询服务、膳食服务、个人生活照料服务、心理/精神支持服务、购物服务、交通服务等。

泰康之家需要将以往的各种管理标准、操作标准、服务标准,根据服务标准化体系的架构要求进行归纳整合。在进行标准化改造的同时,泰康之家还把自身的特色,容纳到体系架构中。主要包括以下4个方面。

一是深度医养结合。结合《医养结合机构管理指南》,对医养结合服务内容和服务流程进行梳理和优化,通过合理配置服务资源、规范服务流程和完善服务环境,为老人提供高效的医疗保障。

二是活力养老。随着运营经验的丰富和积累,泰康之家对于活力养老内涵的理解不断加深,将活力养老向主动健康、终生学习、价值创造、公益向善方面不断丰富和拓展,在标准化体系中引进和完善志愿服务体系、居民群组管理体系、资格认证体系、文娱运康安全规范等,激发长者的内在潜力,建设和谐积极的社区生态。

三是恢复性护理。泰康之家改变了传统养老模式下恢复性护理服务只在特定场所开展的方式,将恢复性护理服务延伸至老人居住环境中进行,护理人员监督或协助老人进行恢复性训练。

四是管家式服务。设置“管家”岗位,为每一位老人安排主责管家,通过服务组织模式优化、服务标准优化、发展体系优化、培训赋能优化等,建设了一支高素质管家团队,使泰康特色的全人全程服务发挥更加主动和积极的作用。

1 泰康之家丰富老人晚年生活,建设和谐积极的社区生态。

2 泰康之家构建“紧急救助—健康管理—老年康复”三重安全防线,把医疗和养老做到了深度结合。

引入CCRC 新模式

如果一个养老社区内既包括独立生活区域,又包含协助生活、记忆照护、专业护理等专业区域,则称为持续照料养老社区,简称CCRC。CCRC模式解决了老年人随年龄增长不断提升的照护需求,为老年人在退休阶段提供了一站式照护服务。

泰康保险集团创始人、董事长兼首席执行官陈东升在其著作《长寿时代》一书中谈到,CCRC模式起源于美国,比较有代表性的品牌如埃里克森。埃里克森2021年在美国11个州管理20余个社区,服务老年居民2.7万余人,其中3000多人为持续护理居民,已成为美国最大的CCRC运营商。埃里克森社区内有24小时安全和紧急响应服务,急救人员的平均响应时间约为4分钟。同时,为每一位社区居民指派了一名社工,社工定期向居民完成风险评估并实施危机干预。当居民身体状况变差时,社工将帮助其申请更高级别的护理服务。

在《长寿时代》中也同时提到,在长寿时代,老年阶段的跨度是非常长的,不同的身体阶段对医养服务的需求也是截然不同的,这也是目前社会医疗体系和居家养老模式无法支撑的。为了打造国际标准持续照料医养社区,泰康之家引入CCRC模式,已在全国27个核心城市布局了31个项目,为不同身体状况的长辈提供独立生活、协助生活、专业护理、记忆照护等4种服务业态,满足居民在同一社区不同时期的特定养老照护需求,实现了一站式的连续医养服务。

例如,在日常生活保障服务方面,泰康之家首创了“1+N”多学科照护模式,即通过管家和包括社工、家庭医生、文娱活动师、运动指导师、营养师、护理师、临床药师等在内的多学科团队紧密配合和高效协同,为长辈提供全天候、全方位的健康与社会服务。

在深度医养结合方面,泰康之家除了积极利用自身配建的康复医院及泰康大健康生态医疗资源之外,还积极与大型公立三甲医院合作,比如与广东省人民医院、广州医科大学附属第五医院等大型三甲公立医院建立合作关系,开展双向转诊、绿色通道、远程医疗、科研合作等项目,共促医养结合事业高质量发展。

泰康之家负责人表示,下一步,泰康之家将探索更高层次、更多元化、更创新性的医养结合模式。作为更高层次医养结合重要的“试验田”,泰康之家·甬园与宁波泰康脑科医院(筹)将联合打造首个“国际专科医院+养老社区”的强强组合——泰康宁波国际医养园区。同时,泰康之家·苏园将联合泰康仙林鼓楼医院打造国内首个“医教研养康”五位一体的超级旗舰版医养综合体——泰康仙林国际医养园区。在今年,泰康之家·甬园与宁波泰康脑科医院(筹)及泰康之家·苏园都将开业运营,连同目前正在运营的泰康仙林鼓楼医院,将为养老社区居民搭建“无缝式”整合医疗服务。

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