守住“附属”门槛

不知从何时起，医院门口挂的牌子越来越多。2018年，一家县医院门口挂25块牌子的消息引起热议，北京协和、阜外、安贞、同仁等国内知名医院技术合作或医联体的牌子一字排开，蔚为壮观。不过相比技术合作，更受医院欢迎的显然是大学附属医院的牌子。

过去，大学附属医院是顶级医院和大型医院的专属，现在门槛已经一降再降。近年来，地市级医院挂牌附属医院成为热潮，如临汾市人民医院成为山西医科大学附属临汾医院，阜阳市人民医院挂着3块附属的牌子：阜阳师范大学第一附属医院、安徽医科大学附属阜阳人民医院、蚌埠医学院附属阜阳医院。县级医院也趋之若鹜，如慈溪市人民医院挂上了温州医科大学附属慈溪医院的牌子，如皋市人民医院成为南通大学附属如皋医院。据统计，截至2022年，全国已有数百家县级医院挂上了大学附属医院的牌子。

“为什么现在的医院都挂上了某某大学附属医院的牌子？” “大学附属医院归大学管还是归地方政府管？”这样的疑问不仅患者有，医院有，行政部门也有。

很显然，相比于数量有限的直属附属医院，绝大多数挂牌的医院是非直属附属医院。“非直属”在组织、人事、行政等方面，与大学、医学院并无隶属关系，只是合作关系。

不仅医院乐于追求这块牌子，大学和医学院同样如此。山西医科大学仅直属附属医院就达20家；温州医科大学拥有5家直属附属医院，同时在浙江省设有25家非直管附属医院（临床学院）。

医院和大学双向奔赴，背后是各自发展需要。没有附属的牌子，大学教师无法带教临床研究生，医生不能给医学院学生上课。大学扩招后，正牌附属医院师资不足，非附属医院不少医生有能力却没有带教资格。于是双方一拍即合，挂牌共赢。

但事实恐怕未必如此简单。有专家就指出，真正承担医学院核心教学任务的仅有部分医院，很多医院挂上附属医院的牌子主要是为了争夺资源、吸引患者。从更深层次的角度看，附属医院是高校、地方政府、医院角力的结果，是教育事业发展、经济发展、医疗卫生事业发展的产物。

眼下，尽管不少地方已出台政策对附属医院“踩刹车”，但如何避免一管就“死”、一放就“乱”，真正促使高校和附属医院实现“高质量”良性合作，仍是值得各方深入思考的一个命题。