文/高广明 冯骏 郭伟 周子淇 胡胜利

沧州市中心医院互联网医院让市民居家享受安全便捷、权威高效的卫生健康服务，得到了广大市民的广泛关注与高度认可。

2018年9月，国家卫生健康委印发《互联网医院管理办法（试行）》等3份文件，首次明确互联网医院必须依托线下的实体医疗机构，国家对其实施准入管理。新冠疫情防控期间，互联网医院在保障患者医疗服务需求、缓解实体医院医疗服务压力、减少人员聚集、降低交叉感染风险等方面发挥着重要作用。

在这种背景下，沧州市中心医院互联网医院于2021年建设并完善了互联网诊疗服务信息体系，并通过了河北省卫生健康委互联网诊疗业务增项评审。在2022年3月沧州市新冠疫情期间，凭借互联网医院高效、便捷的优势，简化就诊流程，沧州市中心医院互联网医院系统持续为沧州市民提供在线就医服务，并不收取任何诊疗费用，与沧州人民共同抗击疫情，实现足不出户就诊购药，解决了群众居家隔离就医不便的问题。

沧州市中心医院互联网医院支持对在线诊疗信息的全过程闭环管理，对各环节数据进行留存，以此保证在线诊疗过程合规化。

互联网医院的功能定位

沧州市中心医院互联网医院主要包含5大功能。一是预约服务。通过在线问诊预约功能可以预约互联网医院医生在线进行问诊，患者可以填写诊前问卷，描述病情，上传历史病历、出院小结、诊断证明等，便于医生快速了解患者情况。如果过一段时间后自动取消预约，费用将原路退回。

在新冠疫情期间,通过互联网诊疗服务，为患者提供在线复诊、网上诊疗，减少人群聚集,避免往来医院途中和医院内交叉感染风险。

二是健康咨询。在患者端的首页，可以进行健康咨询模块，此模块为限时免费，健康咨询医生无法开具处方，如需线上购药，可以使用在线复诊。在健康资源免费的情况下，存在同一位患者在不同时间咨询多位医生的现象，容易造成医疗资源的浪费。

三是在线复诊。由于疫情防控的原因，需要复诊的患者无法到医院现场进行就诊，通过互联网医院的在线复诊功能，实现足不出户问诊买药，通过强大的物流能力实现网上购药到家。

在线复诊时，患者和医生可以通过图文、语音和视频方式与诊断专家进行交流，描述自己的症状，患者可将历次就诊记录发给问诊专家，专家充分了解患者病情后开具电子处方，通过ICD-10搜索病症，支持对接CA签名，药品对接HIS药品库进行搜索查找，支持医生选择患者的取药方式。处方中的药品就推送到药师进行审核，在药师审核以前，医生可以随时对处方进行作废处理。问诊后，医生可将电子处方、门诊病历实时发送给患者，患者根据开具的电子处方进行在线支付。当在线复诊患者病情出现不适宜在线诊疗的情况时，还是建议到实体医院就诊。

四是医生接诊。互联网医院系统配套移动医生端“沧州好医生”即是帮助医生随时在线接诊的工具，在此工具中，可以查看在线咨询列表，消除了医生坐诊办公的空间限制，也是未来沧州市中心医院医疗集团开展更多医生侧业务提升的抓手。

五是综合服务。互联网医院的综合服务具有的功能模块有医院介绍、医生介绍、公告咨询、首页轮播、地图导航、院内指引图、满意度评价等。患者通过综合服务功能，可以充分了解到就诊医院方方面面的信息，提高就诊效率。

沧州市中心医院互联网医院开通以来，为居家市民提供了健康咨询、在线复诊、药品配送等服务，让市民居家享受安全便捷、权威高效的卫生健康服务，得到了广大市民的广泛关注与高度认可。

互联网医院的建设亮点

其一，对接居民电子健康卡。沧州市中心医院互联网医院对接国家居民电子健康卡平台，实现患者“一码就诊”服务，涵盖建档、预约、诊疗、检验、检查、取药、取报告单等所有就诊环节。通过电子健康卡进行统一身份认证，成为患者身份唯一识别码，实现患者和医院的互联互通，极大方便患者就医。

其二，与院内信息系统进行集成。互联网医院系统与院内HIS、集成平台等系统实现互通互联，实现了线上就诊数据与院内系统实时交互。在患者端，可以在线查询近一年内门诊和住院的检验检查报告，点击报告，可以查看报告详情，有问题可以及时向在线专家进行咨询。

在打印检验检查、处方、住院等缴费单时，展示二维码，患者可以直接使用微信扫一扫功能进行移动支付，减少患者往返和排队的时间。通过与合理用药系统的对接，进行前置化智能审方，帮助药师在审方式提高效率，避免疏漏。

其三，集团化部署。互联网医院采用集团版模式部署，实现总院和分院统一管理，利用接口隔离技术便于分布式部署和应用服务器线性横向扩展，并建设多院区聚合的、可便捷切换院区的统一患者端。为患者端提供在线预约挂号、缴费、报告查询、电子发票、复诊、购药等服务。沧州市中心医院医疗集团可对下属所有成员医院在线化医疗服务、互联网医院业务数据实时进行汇总查看、细分数据下钻，为医院精益化管理提供可视化数据支撑。

其四，在线医保支付。互联网医院完成和河北省医保平台对接，医保患者在线缴费时，自动跳转河北省医保支付小程序进行在线医保支付。目前开通的有门诊及门诊统筹医保结算、在线复诊挂号费、慢性病患者购药医保支付业务，患者支付药品费用时可选择医保支付方式，即可享受线上医保结算服务。

其五，中西医电子处方。互联网医院系统通过与CA（数字认证）系统的对接，电子处方具备防篡改、可追溯能力。患者在互联网医院进行在线复诊后，可以收到具有医生电子签章效力的合规中西药品电子处方。

其六，和快递系统进行对接。互联网医院系统通过与快递配送系统的对接，让患者在选择药品配送服务后，可以实时查看药品订单状态，借助京东物流优势，药品配送更加高效，覆盖每一个村落。

沧州市中心医院互联网医院开通以来，为居家市民提供了健康咨询、在线复诊、药品配送等服务，让市民居家享受安全便捷、权威高效的卫生健康服务，得到了广大市民的广泛关注与高度认可。尤其在疫情期间，互联网医疗发挥了其服务优势，降低了因人员聚集所发生的交叉感染风险，解决了疫情防控日趋严峻的形势下，患者无法到医院排队购药的问题。

另一方面通过推进互联网诊疗服务，充分发挥互联网医院在基层医疗服务中的作用，引导重心下移、资源下沉，有序促进分级诊疗，通过集团版互联网医院，扩大城市大医院服务半径，使优质医疗资源向基层转移，让老百姓体验到互联网带来的公平、优质的医疗服务。

互联网医院支持对在线诊疗信息的全过程闭环管理，医生在问诊，书写病历，开具处方、检验和检查单各环节数据进行留存，并上传河北省互联网医院监管平台进行记录，以此保证在线诊疗过程合规化。通过互联网医院，实现从传统医疗向互联网诊疗转型，在疫情防控常态化的背景下，通过互联网诊疗服务助力疫情防控，实现医疗资源在时间和空间上的科学配置。