于荷

很多人可能都有过这种经历，特别是熬夜时：突然感觉心脏“咯噔”一下，心跳从有序变成好像多跳或者漏跳，然后又恢复有序的跳动。这是心脏出问题了吗？

几乎每个人都会偶发

●本刊记者：前几天我在熬夜赶稿时就经历了这样的一幕，觉得后怕，这种情况正常吗？

○孙宏涛：这种情况实际上是因为“早搏”。早搏，顾名思义就是“过早搏动”，是临床最常见的心律失常，是几乎每个人都经历过轻微的、偶发的心律失常。

●本刊记者：是不是心脏出问题了呢？

○孙宏涛：这个问题，需要分几方面看。早搏它只是一种症状，并不是一种独立的疾病。早搏也是健康人常见的心律失常，一般往往有一些人为的诱因，如情绪激动、精神紧张、过度劳累、吸烟、酗酒、饱餐、咖啡因摄入过量等，也可能是上呼吸道感染、胆道系统的疾病、电解质紊乱、药物作用等。这些心律失常在临床上可以动态观察，无病理意义，亦无需特殊处理。

所以多数人早搏不会有严重的临床后果，甚至不需要治疗，只要检查确认没有明显的器质性心脏病，几乎不用有任何担心。但如果是反复发作或者出现严重的心律失常，且伴有心慌、胸闷，则需要警惕病理性早搏，需要在医生的指导下进行针对性治疗。每年至少一次体检，不仅有助识别早搏，还可以揪出那些致命性的心律失常。

早搏出现可能提示病情不稳定

○孙宏涛：还有一种老年人多见的器质性早搏，往往合并有其他器质性心脏病如冠心病、心力衰竭、心肌病、风湿性心脏病等。……