陈静文

根据统计数据，截至2021年底，我國60岁及以上老年人口达2.67亿，占总人口的18.9%；65岁及以上老年人口达2亿以上，占总人口的14.2%。老年人由于年龄、机体代谢等多种原因，常患有高血压、糖尿病、冠心病等多种慢性疾病，服药的种类很多，有的甚至多达数十种。

对于慢病老人来说，家庭小药箱是生活必需品。而使用过期、储存不当等不合格的药品，会对健康产生极大危害。因此，老年人必须学习家庭小药箱的相关管理知识与技巧，才能与慢病和平共处，减少并发症和医疗开支，延长寿命，提高生活质量。

·家庭备药有讲究·

除基础病相关药物外，建议老年人常备解热镇痛药、感冒药、止咳化痰药、通便止泻药、急救药等药品（详见表1）。

·未开封药品的有效期·

部分老年人由于年龄、视力、文化水平、学习能力等因素，可能并不掌握家中药品的有效期。家人应协助老年人定期整理家庭药箱。给您提个建议，可以用不同颜色的贴纸，对不同有效期的药品进行分类。如绿色：药品有效期大于1年；黄色：药品有效期为3～6个月；橙色：药品有效期为1～3个月；红色：药品有效期小于1个月。在颜色贴纸上，可以用标记笔注明具体的有效期（大号字体），方便查看。同时，老年人可以在家人的帮助下整理出一张用药清单，在清单上备注好有效期，并贴上相应的色标卡。

对于有效期小于1个月的药品，应根据用法、用量，老年人的健康状况与药品需求，推断能否在失效期前将其用完。对于不能用完的药品，应果断丢弃。建议整理周期为每季度1次。

·开封药品的有效期·

已经开封的药品的使用期限，不同于药品包装盒上标注的有效期，具体区别与剂型有关。

1.片剂、胶囊剂：这类剂型的药品因服用方便，因此最为常见。（1）盒装片剂、胶囊剂：化学稳定性差的药品，一般采用铝箔包装。拆开药品外包装盒后，如果您看到的是有铝箔包装的片剂或者胶囊剂，一般应在开启外包装盒后的3个月至半年内服用完毕。如果您看到的是包装密封性比较好的透明塑料包装，可以根据药品外包装上的药品有效期服用。

（2）瓶装片剂、胶囊剂：瓶装药品的内包装里一般有干燥剂。打开药瓶后，需要丢掉干燥剂，防止其吸收空气中的水分，影响药品质量。瓶装药品一般应在开启后的3个月至半年内服用完毕。

2.口服溶液剂、混悬液、乳剂：这类药品开封后，在瓶口及瓶盖未受外界污染，并于室内常温保存的情况下，建议2个月内使用完毕。

3.糖浆剂：糖浆剂由于含有糖分，更利于细菌等微生物的滋生，在瓶口及瓶盖未受外界污染的情况下，建议开封后1个月内服用完毕。

4.眼用制剂、鼻用制剂、耳用制剂：这类药品开封后建议使用时间不超过4周，具体以说明书为准。含有特殊生物制品的眼用制剂，如重组人表皮生长因子、小牛血去蛋白提取物等，开封后只能使用1周。

5.外用软膏剂：这类药品建议开封后2个月内用完。

6.生物制剂：胰岛素开封后建议在不超过25℃的条件下，于4周内使用完毕。利拉鲁肽等GLP-1受体激动剂类注射用降糖药，首次开封后，应在30℃以下贮藏或冷藏在2～8℃的冰箱中。利拉鲁肽开封后的使用期限为1个月，司美格鲁肽开封后的使用期限为不超过6周。

7.部分拆零分包装的药品：这类药品容易受潮失效，应在医嘱使用疗程内用完。

·药品储存与使用要求·

1.光照条件：药品的储存要求按照光照条件，可分为遮光与避光。遮光是指用不透光的容器包装，如棕色容器或黑纸包裹的无色透明、半透明容器。避光是指避免日光直射。

2.温度、湿度要求：药品的储存要求按照温度条件，可分为常温、阴凉、冷藏及冷冻。常温为10～30℃；阴凉为不超过20℃；冷藏为2～8℃；冷冻为低于0℃。药品的储存环境湿度要求为45%～75%。

一般情况下，您按照药品说明书上的贮藏要求保存药品即可。特殊的药品如胰岛素，未开封的话，需要在冷藏环境下保存，储存时避免靠近冰箱内壁，防止药液冰冻。

老年人多有心血管疾病，家中常备有硝酸甘油片。硝酸甘油见光易分解，所以外包装为琥珀色玻璃瓶，需要在25℃以下保存。夏季气温高，可将其放于密闭盒子中，置于冰箱冷藏。栓剂药品多用脂肪性基质制成，在高温环境下容易软化，影响药效，应将其放置于冰箱冷藏。

3.备药数量不能贪多：老年人最好不要一次性买太多药物，以防造成浪费或药效降低。

4.用法建议：含糖量高、易发霉发酵的糖浆剂，服用多少倒出多少，只能倒出，不能倒回。使用眼膏剂、乳膏时，应避免瓶口触碰到眼睛或皮肤，以免污染剩余药品。

5.关注成分：大多数感冒药含有对乙酰氨基酚成分。老年人在服用解热镇痛药和感冒药时，应关注药品成分，避免重复用药。

6.说明书不能随意丢弃：有些老年人觉得自己是“老病号儿”，熟悉平时常用药品的药效和禁忌，不注意保存药品说明书。但这样做并不正确。一是记忆可能出错，二是疾病急性发作时，可能由家人帮助服药，缺少说明书会带来诸多不便。因此，所用药物必须保留说明书，方便查看。

此外，对于一些药品的用法用量，使用注意事项若不是很明确，或使用过程中出现问题时，应及时咨询医生。