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膝关节前交叉韧带的损伤及康复

2023-03-31陈济

当代体育 2023年7期
关键词:康复手术

陈济

前交叉韧带损伤是常见运动损伤之一,研究显示运动员前交叉韧带损伤的发病率在 (17-23)/1000。且前交叉韧带损伤后常常难以自愈,急性严重者会严重影响正常生活。

本文采用文献综述的方法综合分析了前交叉韧带为什么会损伤,怎么判定损伤,以及损伤后怎么办。即损伤后前交叉韧带损伤的机制,并发症,损伤评定,以及康复方式和康复评定。为广大运动爱好者,运动员普及相关的知识。

1 前交叉韧带的生理功能

前交叉韧带(anterior cruciate ligament)起自于胫骨髁间隆起的前方,斜向后上外方附于股骨外侧髁的内侧面。膝关节前交叉韧带以及后交叉韧带牢固地连结股骨与胫骨,可防止胫骨沿股骨向前、后移位。前交叉韧带在伸膝时最紧张,能防止胫骨前移,而后交叉韧带在屈膝时最紧张,可防止胫骨后移。前交叉韧带依靠其自身的力学特性首先抵抗来自胫骨的向前的移动力,其次抵抗内外翻的应力及旋转力。

2 前交叉韧带的损伤机制及因素

膝关节前交叉韧带分为前内束及后外束两束,膝关节在屈曲90度的情况下外旋(膝盖外翻)时,可损伤前内束:膝关节在近伸直位内旋内收(膝盖内翻)可损伤其后外束。

相关生物力学指标是判断运动损伤风险的重要参考依据。有研究显示,髋关节屈曲角度过小、髋关节内收、髋关节内旋,膝关节屈曲角度过小,膝外翻、外旋角度过大,膝过伸均是ACL损伤的风险因素。

下肢解剖因素,尤其是胫骨平台后倾角(posterior tibial slope,PTS)过大,是非接触性ACL损伤的危险因素。……

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