于 晨

（辽宁省荣军医院，辽宁 丹东 118005）

急性阑尾炎属于外科门诊常见病与多发病，占各种急腹症发病率的首位[1]，其发生原因与食物残留、粪石感染以及淋巴滤泡增生等有着密切关系[2]。患者发病后会出现阑尾压痛、反跳痛以及转移性右下腹部疼痛等临床症状和体征，对患者造成了一定的影响[2]。急性阑尾炎患者的起病较急[3]，病情变化较快，在为患者实施治疗的过程中以外科手术治疗为主[4]，而在实际的手术治疗过程中大部分患者因为疾病折磨和对疾病、治疗缺少足够的了解而出现了焦虑、抑郁情绪[5]，术后恢复受到多种外界因素的影响，因此，在实施护理的过程中应该配合优质、全面的护理服务[6]。本次试验研究随机选择2019年1月至2020年1月期间在我院接受急性阑尾炎治疗的患者94例作为试验对象，评价在为接受手术治疗的急性阑尾炎患者实施护理服务的过程中舒适护理的临床应用效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次试验研究随机选择2019年1月至2020年1月期间在我院接受急性阑尾炎治疗的患者94例作为试验对象，以入院尾号奇偶数为依据将患者分为参与组和试验组，每组各有患者47例。试验组中男、女患者例数分别为28例、19例，患者年龄介于23～52岁，平均年龄（39.60±4.40）岁，其发病至入院时间在0.50～16 h，平均为（5.63±0.74）h；参与组中男、女患者例数分别为30例、17例，患者年龄介于24～51岁，平均年龄（39.40±4.10）岁，其发病至入院时间在0.50～1.50 h，平均为（5.46±0.69）h。经过统计学分析发现，试验组患者与参与组患者在一般资料的比较上差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均知情同意并签署知情同意书，本研究已获得我院伦理委员会的批准。

1.2 方法 两组患者的治疗方法均为手术，在这一过程中为参与组患者提供常规护理服务，主要的内容包括常规术前检查，做好手术的相关准备工作，常规讲解疾病、治疗知识，让患者掌握合理饮食方案和相关注意事项，保证术前禁食、禁水和做好手术配合，密切观察患者术后各项情况和生命体征[7]。

试验组患者的护理方法为舒适护理，具体内容如下。

第一，心理舒适护理：接受手术治疗前患者因为对疾病和手术缺少了解，再加上身体的不适而容易出现焦虑、抵触和不安的情绪。因此，护理人员要做好患者的心理疏导，建立良好的护患关系，也要讲解有关于注意事项、用药方法、手术配合等相关内容，消除患者顾虑，提高其治疗信心。

第二，环境舒适护理：护理人员保证患者病房环境的安静和整洁，将室内的温度控制在24～26 ℃，并合理的控制病房内的湿度在60%～70%，保证病房干净无异物，勤换床单被褥。同时，也应该定期做好病房的通风换气和消毒灭菌[8]，在实施各项护理和治疗操作时要尽可能的轻缓，避免发出噪声。

第三，手术操作舒适护理：手术过程中护理人员要为患者营造一个舒适的环境，将温度、湿度控制在合理的范围内，保证动作的轻柔，避免各项操作出现噪声对患者治疗造成影响。同时，在相关操作的过程中应该保证手掌温度适宜，并告知患者相关操作的目的和方法，让患者做好心理准备，提高其手术接受和配合度。

第四，体位舒适护理：手术治疗过程中护理人员要协助患者选取合适的体位，在保证体位适合手术和麻醉的同时应该满足患者舒适的要求。手术和术后在移动患者的过程中要保证动作的轻柔，做好隐私部位的遮挡，并在肩部放置肩托，在臂和臀下分别垫海绵垫，如果发现患者嘴唇干则应该用湿棉签滋润。

第五，饮食舒适护理：患者术后需要禁食一段时间，并在允许进食后做好饮食的过渡。护理人员首先要做的就是根据患者的实际情况进行膳食搭配，从流质食物向半流质和普食过度，并保证营养的丰富和膳食均衡[9]，为患者的更好恢复提供基础。

第六，缓解不适症状：护理人员应该做好患者身体情况的时时观察，每次输液结束后均应该进行热敷，以避免血管硬化情况的出现。同时，在患者出现恶心、呕吐要及时为其清洁口腔内的呕吐物，必要时可以给予止吐药物。在此基础上也应该指导患者行弯腰屈膝的侧卧位休息，保证睡眠的质量。

第七，并发症舒适护理：在手术过程中应该严格执行无菌操作，做好消毒与灭菌，术后3 d行常规抗感染治疗，以减少感染情况的出现。同时，护理人员也应该监测患者的腹痛情况，严重者可以按照医嘱给予镇痛，并在患者出汗较多时进行补液，做好小便等观察工作，同时预防恶心、呕吐等并发症的出现。

1.3 评价指标 本次试验研究中两组患者观察、评价指标分别为手术时间、术中出血量、疼痛持续时间、住院时间以及并发症（腹痛、恶心、呕吐、感染）发生率和护理满意度。

护理满意度以医院自制的“护理满意度调查表”[10]进行评价，评价内容包括病房环境、护理服务态度、护理服务能力、疼痛护理、健康教育等，问卷调查为百分制，患者评分大于等于80分表示其对护理服务十分满意；患者评分大于等于60分但低于80分为比较满意；患者评分低于60分为不满意，护理满意度=（十分满意例数+比较满意例数）/总例数×100%。

2 结果

2.1 两组手术时间、术中出血量、疼痛持续时间、住院时间对比 试验组患者手术时间、术中出血量、疼痛持续时间、住院时间与参与组患者相比存在明显差异，统计学意义显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组手术时间、术中出血量、疼痛持续时间、住院时间对比分析（）

2.2 两组并发症发生率对比 对两组患者并发症发生率进行统计学分析后可知，试验组患者并发症发生率与参与组患者相比明显较低，统计学差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 两组并发症发生率对比分析[n（%）]

2.3 两组护理满意度对比 试验组患者与参与组患者相比，其对护理服务的满意程度明显较高，具有显著统计学差异（P＜0.05）。见表3。

表3 两组护理满意度对比分析[n（%）]

3 讨论

急性阑尾手术属于临床较为常见和多发的一种外科手术方式，其具有风险性低、手术创伤相对较小等显著的特点[11]，但是正是由于这一手术方式的特点，大多数医护人员往往会忽略对患者的护理[12-13]，选择护理方法和措施的过程中存在不当的情况，具有一定的应用局限性[14]，不利于患者的更好治疗与恢复，因此，就应该对急性阑尾手术更好的护理方案进行分析[15]。

舒适护理为目前临床应用较多的一种护理方案，其核心内容就是力求满足患者一切合理护理需求[16-17]，让患者的心理和生理均达到最佳的舒适状态，有利于患者的更好治疗与恢复[18-19]。在为急性阑尾手术患者实施护理服务的过程中，运用舒适护理让患者在心理、环境、手术、饮食等方面均获得了最佳的舒适感[20-21]，缓解了患者的各项不适症状，避免了并发症对患者造成的影响与伤害，是一种效果显著的护理方案[22-23]。本次试验研究结果表明：试验组手术时间短、术中出血量少、疼痛持续时间短、住院时间明显较短，并发症发生率相对较低而护理满意度则明显极高，与参照组患者相比存在显著统计学差异（P＜0.05）。这样的试验研究结果在一定的程度上说明了对于接受急性阑尾炎手术治疗的患者来说做好护理工作是非常重要的，有助于患者的更好恢复。而舒适护理就是其中较为理想的一种护理方法，其应用不仅仅减少了患者的术中出血量，同时也缩短了患者的恢复时间，在减少并发症发生的同时有助于更高护理满意度的获得。李阳等[24]的相关试验研究将84例老年急性阑尾炎手术患者作为试验对象，并随机将其分为舒适组与对照组，分别为其提供了舒适护理与常规护理服务，试验结果表明舒适组患者术后3 d疼痛评分、并发症发生率相对较低，术后卧床、住院时间相对较短，而对护理服务的满意程度则更高，显著差别于对照组患者，这些结果与本研究相关结果有着较强的一致性，进一步说明了对于急性阑尾手术患者来说舒适护理的显著临床应用价值。可以将其作为急性阑尾手术患者的一种首选护理方案。

综上所述，在为接受急性阑尾炎手术治疗的患者提供护理服务的过程中，舒适护理的运用可以缩短手术时间、疼痛持续时间和住院时间，减少了术中出血量，避免了各种并发症出现对患者造成的影响与伤害，具有较为理想的临床推广价值。