王锦涛，李晓亮，禹彩霞

（ 郑州市第一人民医院 呼吸内科，河南 郑州 450004 ）

吸入性损伤多发于大面积烧伤患者，病情较轻的患者表现出胸闷、刺激性咳嗽的症状，严重的可导致肺炎、气道阻塞、急性呼吸窘迫综合征，甚至危及生命［1］。烧伤并吸入性损伤患者常因吸入大量有毒高热气体而产生气道灼伤，因此坏死的气道黏膜组织和炎性分泌物会阻塞支气管，诱发呼吸困难症状，增大患者的死亡率，因此临床中对烧伤患者的治疗将吸入性损伤作为重难点［2］。目前临床中将纤维支气管镜肺泡关系治疗作为治疗呼吸道疾病和肺部感染的重要手段，已经明确该术式在肺癌、弥漫性肺疾病、肺部感染、吸入性损伤的治疗中有重要作用［3］。但尚未有研究对烧伤合并吸入性损伤患者采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的安全性和可行性展开分析，因此本研究对纤维支气管镜局部灌洗治疗烧伤并吸入性损伤患者的临床效果进行了回顾性分析，以期能为今后临床治疗提供参考。现分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 入选标准

纳入标准：①火焰伤或热液烫伤。②伤后因憋气、声音嘶哑、气促等急性气道梗阻症状或呼吸困难，已经行气管切开或气管插管。③临床诊断为烧伤及伴吸入性损伤［4］。④患者或家属均知情同意。

排除标准：①器质性病变。②既往有肺部手术史，慢性呼吸功能障碍者。③伤后24 h内死亡。④合并自身免疫性疾病、恶性肿瘤患者。⑤有严重出血性疾病者。⑥妊娠或哺乳期妇女。……