龚祥雨，江斌

［ 1.锦州医科大学，辽宁 锦州 121000；2.十堰市太和医院（湖北医药学院附属太和医院） 肝胆胰诊疗中心，湖北 十堰 442000 ］

原发性肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC, 以下简称肝癌）是起源于肝细胞的恶性肿瘤，也是当前全球发病率第六，死亡率第三的恶性肿瘤［1］，大多数肝癌患者早期无明显症状，诊断时已处于疾病的中晚期，常常失去根治性手术切除的机会。经导管肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization, TACE），是目前中晚期肝癌的首选治疗方式［2］。然而并非所有中晚期肝癌患者都受益于TACE［3］，行TACE治疗前对生存期进行预测，对指导临床治疗至关重要。越来越多证据表明［4-5］，炎症反应和营养状况在肿瘤发生发展中有重要作用，与患者生存预后密不可分，因此基于炎症反应和营养状况的预后指标如血小板和淋巴细胞比值（platelet to lymphocyte ratio,PLR）和预后营养指数（prognostic nutritional index, PNI）在各类癌症中被广泛研究评估，并有研究指出其与肝癌患者根治切除术后生存期相关［6］，但国内外有关 PLR联合 PNI对肝癌经TACE治疗生存预后评估的研究较少，本研究旨在通过构建PLR-PNI评分系统，讨论其对中晚期肝癌患者经TACE治疗的生存期的预测价值，以优化患者治疗方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年9月至2018年9月在十堰市太和医院住院接受TACE的肝癌患者95例。收集患者的一般资料（年龄、性别等）、肿瘤指标（肿瘤直径、肿瘤数目、是否存在血管侵犯）、行TACE治疗的次数，Child分级及相关血液检查结果。所有病例都在行TACE前一周内进行抽血检验，检测血清总白蛋白值（Alb）、总胆红素（TBil）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、凝血酶原时间（PT）、甲胎蛋白（AFP）、血小板、淋巴细胞计数。……