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抗癫痫药致噬血细胞性淋巴组织细胞增生症的文献分析Δ

2023-03-21刘丽华段现来汤显靖毕方方长沙市第三医院神经内科长沙市血管病防治研究所长沙4005长沙市第三医院药学部长沙4005中南大学湘雅医院神经内科长沙40008

中国医院用药评价与分析 2023年2期

丁 玲,刘丽华,罗 星,段现来,黄 芳,汤显靖,邱 珂,毕方方(.长沙市第三医院神经内科,长沙市血管病防治研究所,长沙 4005; 2.长沙市第三医院药学部,长沙 4005; .中南大学湘雅医院神经内科,长沙 40008)

噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH)是一种异质性疾病,其临床症状和体征均为机体免疫稳态失调引起的全身过度炎症反应所致[1]。HLH分为遗传性和获得性2种,获得性多与病毒性、自身免疫性或肿瘤相关,药物是其少见的原因[2]。HLH是一种威胁生命的临床综合征,如果不及时治疗,会导致多器官损伤,特别是肝脏、骨髓和中枢神经系统。近年来,抗癫痫药除了控制癫痫发作,还可用于神经病理性疼痛,作为双向情感障碍的心境稳定剂等,随着其越来越广泛的应用,陆续有报道某些抗癫痫药可能导致HLH。在使用抗癫痫药时,认识HLH这种潜在的危及生命的综合征极其重要,以便临床医师可以及时采取挽救患者生命的措施。本研究通过查阅国内外抗癫痫药致HLH的个案报道,对20篇文献(22例)进行回顾性分析,旨在为临床使用抗癫痫药提供参考。

1 资料与方法

1.1 文献检索策略

以“抗癫痫药”“噬血细胞综合征”“噬血淋巴组织细胞增生症”和“药物相关不良反应”为中文检索词,以“AED”“CD25”“antiepileptic drug”“hemophagocytic syndrome”和“hemgocytic lymphphohistiocytosis”或“drug-related side effects ”为英文检索词,在中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、OVID和Embase等数据库中检索建库至2022年3月公开发表的使用抗癫痫药发生HLH的个案报道文献资料。

1.2 文献纳入与排除标准

(1)纳入标准:①国内外公开发表的临床个案报道,不限语种;……

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