张容芳 攀枝花市仁和区大河中路社区卫生服务中心

近年来，随着国家经济体制的深入改革，医疗行业的发展呈现出一种良性、平稳的态势。同时，医院的核心能力也在逐步增强，市场竞争格局也在改变。我国的医院逐步建立发展，社会资本的持续投入给我国医疗卫生事业的发展带来了新机遇，但也给我国医疗卫生事业的发展造成了巨大冲击。在这种情况下，会计稽核工作的作用日益突出，财务工作也需要不断地改进。在医院的改革过程中，建立健全的会计稽核体系非常必要，可以使财务工作得到有效的控制，从而使医院的财务数据更加真实，工作执行更加规范，推动医院的健康发展。

一、会计稽核概述

(一)内涵

会计稽核是指按照国家的会计准则对医院的财务工作进行稽核。在当前的市场经济条件下，会计稽核具有举足轻重的地位，各种业务的开展都离不开会计信息，而会计信息质量也影响着医院决策的制定，同时关乎着医院的社会形象[1]。加强对财务信息的质量管理，必须提高对财务的控制和稽核。医院会计稽核主要是在医院会计监督的基础上，运用现代财务监管手段对医院的日常经营活动进行监督和核查，保证医疗活动的合法性和合规性，从而使医院的资产增值，创造更高的综合效益。

(二)任务

目前，会计稽核工作的重点是：第一，全面监控各个科室的财务状况，保证各个科室的财务数据符合法定标准；第二，加强对财务部门的管理，确保财务信息安全，防止因信息泄露而影响患者的权益，有效缓解财务危机；第三，财务防范措施，切实解决财务风险。目前，各大医院的业务都是围绕着提高医疗质量而展开的。从根本上说，要建立在合法、合理的基础上，会计稽核必须公开、透明、合理，从而为医疗事业的发展提供动力[2]。

(三)内容

医院会计稽核是医院会计的职责，在会计主管的领导下，对医院的日常业务报表、原始凭证、会计凭证、会计账簿进行稽核，并按照医院会计制度进行监督。当前，稽核工作内容主要有：第一，对医院的日常业务进行稽核，以保证所提供的信息和数据的真实性、合法性，对不正确的信息需要进行分析；第二，重视经费的运用，仔细地对资金流动进行剖析，并对医院的财产进行全面登记；第三，对项目的绩效进行评价，剖析项目进度，并找到产生差异的根源，从而实现对资金的总体控制。

二、会计稽核在医院财务管理中的重要意义

(一)有助于医院财务管理制度的进一步健全

要想顺利开展财务工作，必须有相应的体制和法规作为基本保障。要使医院的财务工作充分发挥作用，就需要与国家有关的法律法规相一致。但现在的情况是，很多医院管理人员对财务工作的作用缺乏正确认识，这就导致了很多问题。通过会计稽核的运用，不仅可以使医院建立健全的财务管理制度，而且可以对财务状况进行有效的监控[3]。因此，运用会计稽核对医院进行财务管理是保证医院健康发展的重要保证。

(二)对提高医院经济效益具有重要意义

随着社会经济的发展，社会各界纷纷进行变革，特别是财务体制的变革。在医院的经营体系中，财务管理占据着举足轻重的位置，甚至可以说是医院的一项核心工作。在医院的经营管理中，必须综合考量各种因素的影响，包括市场环境、发展规划、实际需求等，从而制定更加合理的决策。

会计稽核能够对当前的经济形势和趋势进行科学的剖析，探索财务管理最新的实施方法，对于做好经营工作将有很大的帮助[4]。因此，在医院的财务工作中，采用正确的会计稽核方法，可以使医院保持收支平衡，从而提高医院的经济效益。

(三)促进财务管理工作的开展

在医院发展过程中，由于管理人员缺乏专业性和监督不明确等因素，导致出现了许多问题。随着我国市场经济体制的逐步健全，实行会计稽核制度，不仅可以解决以往存在的一些问题，而且对促进财务工作的创新和改革也有积极作用。目前医院对会计稽核工作日益关注，从建立会计稽核体系到管理者的岗位培训，都在逐步规范化和系统化。在实际工作中，会计稽核的运用为医院的财务分析与战略制定工作都提供了支持，极大提高了财务管理工作水平。

(四)有利于强化对业务的监督

建立一套行之有效的会计稽核体系，有利于强化对业务的监督，减少医院财务风险。会计稽核是指在医院的经营过程中，监督整个医院的经营行为，通过对医院经营情况全面、真实的了解，掌握医院的运营成本、收入、资产和负债情况。会计稽核是对业务活动的合理性、合法性进行审查，对关键环节进行严格的检查，预防影响医院经济效益的因素，有利于合理、规范地开展各项业务活动，推动医院的正常经营，为医院创造更大的经济效益[5]。

(五)推动现代医疗体制改革

强化医院会计稽核职能，是当前医改的必然要求。随着社会经济的发展和医疗体制的改革，医院的会计制度在一定程度上显得有些滞后，无法满足现代化的要求。现代医院的会计制度更为完善和具体，除了对费用稽核外，还增设了成本预算、内部控制等工作。特别是对目前的医院来说，会计稽核对于改善医院的财务状况、会计工作、推动医院在现代化的医疗体制中健康发展有着重大作用。医院的运营既是以盈利为目的，也是为人民群众提供高质量的医疗服务。而各种医疗活动的开展都离不开经费的支撑，所以要确保所有的资金都能被最大限度地利用，从而促进医院医疗服务质量的提高。

开展会计稽核工作必须掌握各类项目的运作情况，全面分析各项财务指标，确定医院的收支状况。在对各项指标进行分析的同时，会计稽核需要综合考虑经济成本、市场需求等，并根据市场情况加强预算稽核，确保预算可以保证医院收获良好收益。医院在保持良好的经济状况下，可以增加经费进行医学研究，购买先进的医疗器械，提升医院的医疗服务水平。另外，通过会计稽核来规范各科室人员的行为，提高职业道德，并能让员工对自己的工作负责，保障医院各项业务活动有效地进行，从而为人们提供更好的医疗服务。

(六)有利于保证会计信息的真实性和全面性

强化医院的会计稽核工作，有利于保证会计信息的真实性和全面性，推动医院的健康发展。会计稽核是监管和分析医院经营管理的重要途径，对医院的经营成本、收入、资产和负债情况进行分析，对医院的总体经营状况有一个比较直观和全面的认识[6]。专业的会计稽核人员负责对各种业务活动进行全面稽核，包括事前、事中、事后环节，并监督有关部门进行财务内部控制，体现会计信息全面性，确保账实相符，促使医院财务管理工作充分发挥效能。在目前的医疗行业中，由于医院之间存在着较大的竞争行为。因此，应从医院的现实情况出发，强化对医院内部会计稽核，以保证会计信息的真实性和有效性，从而促进医院的健康发展。

(七)有利于对员工进行监督和考核

会计稽核既可以强化对医院的财务管理，又可以对医务人员进行监督和评价。通过会计稽核，可以在某种意义上促进医院各个科室的工作，并对医务人员进行有效的监督，从而增强医院的内部控制，促进各项工作的顺利进行。强化会计稽核，能够规范和改进医院的运行，推动各项工作的标准化，确保医疗服务资源的有效配置与使用。在逐步形成公平、公正的工作环境中，医务人员必须严格自我约束，执行各项规章制度，以促使医务人员不断地丰富专业知识，不断提升自己的专业能力和职责，进而推动医院的现代化建设。

三、促进会计稽核在医院财务管理中更好地发挥作用

(一)明确会计稽核要点

医院的发展与人们的健康密切相关，是我国的社会公益事业的一个重要组成部分，在进行各种形式的医疗服务工作时，必然要面对各种因素的制约。会计稽核工作直接关系着医院的财务工作质量，在现代化医院实施财务工作的过程中，其核心问题是清晰财务管理目的，让医务工作者能够明确地把握自己的工作方向。在建立健全财务管理体系的基础上，要根据实际工作需要，结合各科室的实际情况，制定相应的工作指标，对各种业务进行规范化，有效地解决各科室工作中存在的不正当现象，促进医疗卫生事业的健康发展，提高医院的整体发展水平。会计稽核工作要求检查各种经济活动的原始单据，发现经营中的问题，保证财务报表的真实性和合理性，从而降低不必要的支出。因此，要把医院的会计稽核与法规相统一，并在实施会计稽核工作的同时，对稽核工作进行规范化。有关的经济活动是否具有真实性，必须进行会计稽核，如对原始单据进行确认，从而使医院的财务工作得到切实的执行。会计稽核人员必须做到公平、公正，对各种经济活动进行细致的剖析，在实践中不断地学习有关的会计法规，从而为改革医疗卫生事业的顺利进行奠定基础[7]。

(二)重视会计稽核工作开展

医院要加强对会计稽核工作的认识，注重稽核工作各个环节的具体工作，从而控制稽核工作的重点，最后综合评定项目科学性，以便避免出现财务风险。同时，会计稽核部门要对经费、资源的使用有一个全面的了解，确保经费的安全使用。对医院重要项目也要保证前期会计稽核的质量，健全信息采集、整理和评估等流程，从思想上高度关注会计稽核工作，注重人才的培训，通过公开招聘和内部选拔等形式保证会计稽核在岗人员资格合格，具有专业管理能力。会计稽核人员作为稽核工作的实施主体，其工作水平和专业素养直接影响着稽核工作的实施效果。因此，应在稽核工作中强化对相关人员的技能训练，使其具备良好的工作状态，从而更好地满足稽核工作的要求。为激发稽核人员工作的积极性，可以制定相应的奖励和惩罚机制，合理地根据工作人员的态度和能力，对稽核工作进行合理的调整，从而形成一支高质量的会计稽核团队。另外，要提高会计稽核工作效率，就需要加强与各科室的协作，形成一种协同工作方式。

(三)做好事前会计稽核工作

在医院财务工作中，会计稽核可以对财务信息的真实性和有效性进行全面的研究，从而使财务报表质量得到进一步地提高。因此，做好会计稽核工作对于医院的财务工作起到很大作用。在实际工作中，应优化事前会计稽核环境，医院高层要对会计稽核工作给予充分的关注和支持，保证稽核工作具有相应的权力，对各种业务运行状况有一定的认识，并在各科室的协调下，加强事前稽核工作的开展，保证工作的顺利进行。同时，需要深化事前会计稽核内容，对稽核工作的重要有一个完整的认识，从而提高稽核工作的整体水平，推进医院的内部管理，为医疗卫生事业的发展带来更大效益。此外，要利用稽核工作和经营的特殊性来推进医院的财务工作，稽核人员要从大量的调研和实际出发，对财务工作进行深入分析，从而掌握医院发展趋势和经营状况，改进财务工作过程。

(四)掌握医院会计稽核工作的特点

会计稽核活动的重点在于对各种单据、票据及信息的真实性进行全面剖析，从而促进医院的财务工作，为管理者提供科学的决策建议。比如，在医院经营时，药品的总账和明细表之间的不一致会对财务报表的准确度产生不利影响，从而导致医疗纠纷。因此，建立健全的会计稽核管理体系，促进有关经营活动的正常进行。同时，稽核工作必须遵循我国有关的法律法规，对违法情况要进行及时揭露和处置，真正做好医院费用控制。从总体上讲，医院的经营活动既要确保经济效益，又要注重社会效益，只有这样才能真正促进医院的健康发展。在会计稽核过程中，要根据物价水平合理制定收费标准，提高医疗服务满意度。

(五)建立健全的会计稽核机制

在进行会计稽核工作时，要考虑到医院的实际情况，并与财务工作的需要相适应，通过不断地改进和完善，最终实现对财务工作进行全面的稽核，实现对具体细节的控制，以确保医院的可持续发展。医院管理层要不断改进会计稽核体系，积极引入先进的管理方法，从而明确自身存在的不足，真正提升医院的财务管理水平。同时，要运用合理的方法，扩大会计稽核的覆盖面，对医院的运营情况进行全面把握，实行科学化的管理。此外，完善会计稽核工作制度，使医院的财务工作真正发挥应有的管理功能，必须对工作制度适时的改进，保证医院的财务工作能够顺利进行。

四、结语

综上所述，切实开展会计稽核工作，能够使医院的财务工作更加夯实，财务管理的质量也有了显著提高，各个科室的自律与监管能力不断强化，财务管理功能也得以充分发挥。当然，要使会计稽核工作更好地服务于医院的财务工作，提高稽核人员的专业水准和工作责任感，落实工作目标，促进业务活动的高效开展。■