何泽明，韩 冬，于 楠，张喜荣，贾永军，任占丽，贺太平（通信作者）

（1陕西中医药大学医学技术学院 陕西 咸阳 712046）

（2陕西中医药大学附属医院影像科 陕西 咸阳 712000）

肝纤维化（liver fibrosis，LF）是多种病因所致的慢性肝损伤进展至肝硬化的必经阶段，肝穿刺活检为确诊LF的“金标准”，但因有创无法满足对病程多次评估的需求。传统影像学仅反映组织器官相对迟发的形态学变化而无法评估疾病早期的功能及代谢变化，MRI具有高空间分辨率、多参数成像及无电离辐射等优势，为无创评估LF提供了新思路，本文就近年来应用于LF诊断及分期的MRI序列做一综述。

1 弥散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）与弥散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI）

DWI序列可对组织敏感梯度场扩散的信号进行采集，获得组织内水分子自由扩散程度的量化信息，DTI序列是其发展和深化，可探测活体组织中纤维结缔组织的分布和走行以及水分子自由弥散速率和方向变化[1]，此技术已广泛应用于神经系统疾病的研究，并逐步向腹部疾病研究方向发展。

LF过程中胶原蛋白等细胞外基质弥漫性增生，并沉积于细胞及血管外间隙导致组织水分子扩散受限。ADC值可以量化肝组织内水分子布朗运动的综合效应，b值代表对组织内扩散运动检测的敏感度，可以通过测量不同b值下的ADC值获得组织血流灌注及病变情况[2]。Jiang等[3]研究表明DWI序列是一种对LF分期可靠的无创技术，b值≥800 s/mm2及高场强也可优化DWI的诊断性能。徐开武等[4]将DWI序列的ADC值与DTI序列的平均弥散率（mean diffusivity，MD）分别应用于LF分……