郭振峰,肖博文（天津市北辰医院,天津 300400）

《自然》杂志的一篇文章预测，到本世纪末，世界人口的三分之一，约25亿人将受到近视的影响，其中9.5%是高度近视[1]。Holden[2]等人担心，到2050年，世界上一半的人口可能会近视。他进一步估计，到2050年，大约1亿中国人可能会出现不可逆转的视力损伤，并因高度近视而失明。近视会随着中国的城市化程度而提高，这些数字还将增加。但近视眼的发生和发展机制尚不完全明确，因此研究近视的发生机制尤为重要。随着近视基础研究的不断深入，本文对近视相关的分子生物学机制进行汇总，以期为未来近视的研究及近视防控提供理论依据。

1 多巴胺（Dopamine，DA）与近视

Kearney[3]等人报道，近视患者早晨的血清褪黑激素水平升高，多巴胺与褪黑素的相互作用是昼夜节律和昼夜通路的一个组成部分，多巴胺释放在控制眼睛生长中起主要作用。在动物实验中，多巴胺释放的变化可能导致时钟基因表达的变化，同样时钟基因的突变也可能导致多巴胺的合成和释放紊乱。在近视动物模型中检测基因表达的研究已经证实了与时钟基因相关的mRNA表达的变化[4]，因此目前有很多研究把多巴胺作为防控近视的靶点。

在一项近视代谢组学的研究中发现了与多巴胺受体D2相关的代谢途径，类固醇生物合成、精氨酸和脯氨酸代谢、亚油酸代谢、亚麻酸代谢和鞘脂代谢，但其抗近视的分子机制仍不清楚。

多巴胺是一种重要的神经递质，通过与受体结合而发挥作用。……