王涛丽，李登云，兰 天，李 珂，仝 雷

（1.郑州工业应用技术学院，河南 郑州 451100；2.河南润弘制药股份有限公司，河南 郑州 451100）

0 引言

“药理学”是护理学本科专业学生的一门专业基础必修课程，它是联系基础医学和护理学的桥梁课程之一。它是主要研究药物与机体之间的相互作用规律及其机制，具有知识面广、系统性强、发展迅速等特点，着重阐明药物的药理作用、临床应用、不良反应等的一门学科[1]。目前，大多数的医学院校的教师主要采用传统的教学方式授课，即整堂课注重教师的讲解，学生被动的听，整堂课结束，学生已然昏昏欲睡，或者刷着手机，从而失去学习的兴趣和独立思维的能力。然而，随着日益增多的药理学知识，传统的授课模式已不能满足教师的授课和学生的学习，药理学的课程改革已经势在必行。线上线下混合式教学是以“学生为中心”的教学理念，为其个性化协作学习提供有效的帮助，从而使学生在更有效的时间内更牢固的掌握所学知识，同时提升教学的满意度和教学质量[2]。

2019 年2 月，中共中央国务院印发《中国教育现代化2035》明确表示要充分利用现代信息技术，丰富并创新课程形式，加快推进教育现代化[3]。智慧树作为全球的大型课程运营服务平台之一，它不仅能提供海量的优质线上共享资源，还有众多的功能模块，如学习进度、翻转课堂、见面课、作业考试、小组讨论、成绩管理、学情分析等模块构成，为师生提供精准的服务体系和评价体系，是一种公认的新型智慧型教学平台[4-5]。由此，将智慧树平台引入传统的药理学课程中，探讨其在药理学教学改革中的效果，为护理专业药理学课程的改革提供参考依据。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

从郑州工业应用技术学院2020 级护理学本科学生中随机选取4 个班，作为实验组和对照组，实验组共68 人，采用智慧树平台进行线上线下混合式教学；对照组共63 人，采用传统的教学方法教学。对两组学生的性别、年龄、基础课成绩进行对比，均无明显差异。授课教师、教学大纲和教学内容保持一致。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组

采用传统的教学模式，即以教师为中心，整堂课以教师讲授为主，学生被动的接受教师的授课，缺乏自己的思考，极少学生能够提出自己的问题和观点，课后教师根据自己的安排布置相应的作业，学生按时提交作业。

1.2.2 实验组

采取引入智慧树平台进行线上线下混合式教学，采用课前预习、课中针对重难点进行讲解及分组讨论、课后进行知识拓展和检测。

（1）课前：教师可在平台建立该课程的翻转课堂，建立班级群，然后设计教学方案，将教学大纲、教案、课件等教学资料以及通过严格筛选的与教材有较高契合度的微课、微视频等相关资料上传到教学资源库。除此之外，还要在课前给予一定的任务，通过平台推送给学生，学生带着任务能够更加有效的学习，在学习过程中遇到的问题可发布到问答讨论模块，学生相互的解答，教师可以参与点评。比如在传出神经系统章节讲解乙酰胆碱的作用机制时，可以将抖音上广泛推广的“红伞伞，白杆杆，吃完一起躺板板……”的短视频推送给学生，并提出相应的问题“为什么吃完一起躺板板？”“那它的作用机制是什么呢？”学生通过预习，查阅资料发现，原来是“毒蘑菇中含有毒蕈碱，它是类似于乙酰胆碱的生物碱，可通过激动M 受体发挥作用”。这样，学生既学习了药理学相关知识，还提升了他们探索知识的欲望，记忆更加深刻，为他们的护理工作提供帮助。同时，教师也可在学情数据中看到每个学生学习情况，及时掌控学生的学习动态，起到督促的作用。

（2）课中：可先发布签到功能，同学们智慧树手机端会收到签到通知，这样节约了上课点名时间。然后对上节课的内容进行复习，比如通过发布投票、头脑风暴等方式提高学生的注意力与兴趣。其次将学生课前预习情况、讨论参与情况进行点评，对于同学们的疑惑问题进行答疑，提高学生的注意力，对于重难点知识进行重点讲解。然后结合临床病例和联系生活实际提出药理学相关问题，比如在讲到抗心绞痛药物的时候，给出一个突发心绞痛的患者的小视频，向学生提出这个时候应该怎么做？服用什么药物？作用机制是什么？用药时需要注意什么？然后进行分组讨论，之后给出讨论的结果，教师进行点评。

（3）课后：进行知识的拓展，可以让同学们做出章节的思维导图，临床用药护理的分析，或者录制小视频，展现自己的所学。也可以通过章节检测进行评估学生的知识掌握情况。教师可通过智慧树平台查看学生学情分析，掌握他们的学习情况。

1.3 评价方法

期末成绩：期末成绩为学期末的理论考试成绩，两组学生同时考试同一套试卷，满分为100 分，通过成绩来进行评价，成绩越高说明知识掌握的越好。

教学质量评价：授课结束后，通过问卷的形式让学生对教学质量进行测评，满分为100 分，以此来反映学生对教学质量的评价，越高说明越满意。

授课满意度[6]：采用问卷调查的形式来进行，针对教学形式的满意度、教学目标明确、教学资料丰富、教学方法科学、激发学习积极性、利于理论知识的掌握等进行调查，依据满意和不满意人数来进行评价。其中发放问卷131 份，回收131 份，当场回收，回收率100%；有效131 份，有效率100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS26.0 进行数据分析，计量资料两组样本采用独立t 检验进行分析，P 值＜0.05 为差异有统计学意义；计数资料采用例数和百分比进行表示，采用X2检验进行分析，P 值＜0.05 有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组不同教学方法的期末成绩分析

由表1 可知，期末授课结束后，基于智慧树平台的线上线下混合教学组的期末考试成绩与传统教学组的期末考试成绩之间存在显著性差异（P＜0.05），并明显优于传统教学组。说明基于智慧树平台的线上线下混合教学的模式更有利于学生对于知识的掌握，成绩更好。

表1 两组不同教学方法学生期末成绩分析

2.2 比较两组的教学质量进行评价

由表2 可以看出，授课结束后，学生对于两组的教学质量评价结果发现，基于智慧树平台的线上线下混合式教学组的评教成绩明显优于传统教学组（P＜0.05），说明学生认为线上线下的混合式教学效果更好。

表2 两组学生教学质量分析

2.3 教学满意度调查分析

由表3 可以看出，实验组即基于智慧树平台的混合式教学组对于混合式教学的满意度很高，对于教学形式的满意率达到88.23%，而对照组即传统教学组的仅有63.49%，说明学生还是很认可线上线下的混合式教学形式。其中教学资料丰富和激发学习积极性方面，实验组的满意率都达到了91.18%，明显高于对照组。由此说明学生对于基于智慧树平台的混合式教学各方面都比较满意，能够有效的提高自己学习的主观能动性、提高学习的兴趣，增加学习的途径，利于自己对理论知识的掌握。

表3 教学的满意度问卷调查情况

3 讨论

有研究发现，相较于传统的教学而言，线上线下混合式教学不仅能够激发学生探索新知的欲望，提升学生的主观能动性、有更强的成就感，还能发挥数字化教学的优势，能更好地与中共中央国务院印发的《中国教育现代化2035》接轨，基于网络课堂的线上线下混合模式还能够为学生的个性化协作学习提供帮助，利于学习效率和质量的提升，还能够提高教学质量和教学满意度。本研究结果发现，基于智慧树平台的线上线下混合式教学组的期末成绩和教学质量评价均明显优于传统教学组，教学满意度调查问卷各项满意度也较传统教学组高，存在显著差异性，说明线上线下混合式教学更能够满足学生的上课需求，更能体现自我学习的成就感。

基于智慧树平台的护理专业药理学线上线下混合式教学能够有效利用线上网络教学资源，同时结合传统教学，能够将两者的优势结合起来，即避免了网络教学师生之间不能面对面交流的弊端，又避免了传统教学“填鸭式”教学的不足。此外，智慧树作为一个网络教学平台，学生可以利用碎片化的时间随时随地的学习，增加师生的互动。通过教学实践发现，智慧树平台在本次实践中起到了枢纽的作用，教师提前为学生准备了丰富多彩的学习资源和学习空间，激发了学生探索新知的欲望。可以为学生提供温故知新的渠道，智慧树平台的微课、短视频等学习资料可以多次观看，利于学生知识点的强化并能够发现新的内容和兴趣，相比较传统的教学效果更好。有了平台的数字化记录，教师随时随地把握学生的学习动态，督促学生端正学习态度，及时完成老师下达的任务。有了课前的预习，为课堂上气氛的活跃发挥重要作用，同时师生间的关系也更为融洽。

当然，也存在一些问题需要注意。教师需要花费大量的时间和精力，除此之外，还要通过平台数据分析学生的学习情况，提出针对性的学习方法和教学策略；还要设计好课前的任务单，吸引学生的眼球，增加学习兴趣。对于大多数学生已经习惯于传统的教学模式，整个课堂没有压力、教师讲的感兴趣了听一听，不感兴趣低头看手机，而新型的教学模式不仅教师需要花费大量的时间和精力，学生也需要更多的时间去学习，很多学生还是难以抵抗手机及外界众多的诱惑，学习主动性和积极性不高，这样就需要教师一定要做好督促，再有就是同学们之间相互监督相互学习。

4 结语

综上所述，传统的教学模式已经不能满足教学需求，混合式教学模式将会是一种全新的教学模式进行推广，教师要提升自身的信息化技术，将信息化技术和课程有效的结合起来。