江苏省苏州市苏州高新区东渚实验幼儿园 周 清

《幼儿园教育指导纲要（试行）》指出：“幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位。”3～6岁是幼儿身心发展和视觉发育的关键时期，同时也是养成良好用眼习惯的奠基阶段。而“眼健康”作为幼儿园健康教育的一部分，越来越引起国家和社会的重视。笔者根据我园幼儿近三年的视力情况，从遗传、家庭喂养方式、用眼习惯等方面分析影响幼儿视力发育的主要因素，同时，结合我园实际开展的“眼健康”干预策略探讨有效、合理、操作性强的视力保护措施，以期为幼儿园开展眼健康教育提供参考和借鉴，以形成全社会共同呵护幼儿眼睛的氛围。

我园幼儿视力情况分析

我园每年积极配合当地医院开展“六一”体检（其中包含视力筛查），并做好视力异常幼儿的转诊追踪工作。以中大班为例，2020年7月，我园中大班幼儿总人数631人，视力异常人数41人，其中，中班5人，大班36人，视力异常发生率总占比6.50%；2021年3月，我园中大班幼儿总人数621人，视力异常总人数35人，其中，中班25人，大班10人，视力异常发生率总占比5.64%；2022年6月，我园中大班幼儿总人数526人，视力异常总人数28人，其中，中班10人，大班18人，视力异常发生率总占比5.32%。根据以上数据分析，从横向看，每年中大班视力异常的总人数和总占比都略有下降；从纵向上看，同批次幼儿视力异常发生得到了有效控制。

图1.我园幼儿视力异常发生率

影响幼儿视力发育的因素分析

一、遗传因素

有研究表明，父母一方或双方如果有高度近视、散光等视力异常或者眼疾病家族史的，幼儿眼视力发育相对会受到一些影响。

二、家庭喂养方式

1.饮食习惯

随着生活水平的普遍提高，食物资源不再匮乏，但是偏食的儿童却越来越多。家长宠爱幼儿导致健康的饮食习惯很难建立。比如，幼儿喜欢的蛋糕、糖果、冰淇淋等高糖、软质食物经常吃，而不喜欢的食物很少吃甚至不吃。钙、铬、维生素A等营养素都是儿童眼睛发育所需的重要物质，饮食结构、食物种类的搭配不合理会使儿童摄入的营养不均衡，而过量地食用高糖食物则会导致儿童体内钙、铬等元素储存量的减少，长期下去会影响儿童眼睛的正常发育。

2.家长认知

2020年我园视力异常幼儿转诊率68.9%；2021年视力异常幼儿转诊率71.4%；2022年我园视力异常幼儿转诊率75%。从数据上分析，我园视力筛查转诊率逐年提高，说明越来越多的家长对儿童视力问题的重视程度逐年提升，但也有部分家长比较“麻木”。学龄前儿童处在视力发育的关键期，如果幼儿的视力真的存在问题，家长又不带幼儿去就医，容易错过最佳的治疗时期。

另外，如果家长比较习惯“圈养”的生活方式，很少带幼儿去户外游玩，他们的远视储备就会过早消耗，对今后的视力发育也是不利的。

三、用眼习惯因素

1.书写姿势不规范、长时间近距离用眼

幼儿正处于前书写阶段，幼儿还没有进入小学前，大多数家长对幼儿阅读、画画时的姿势不会特别在意，比如，学习桌的高度是否适宜、光线是否充足、书写姿势是否正确、时间是否合理等。试想一下，如果一个幼儿习惯性地喜欢躺着看书、趴着画画，凑得离书本很近，大人又不去及时纠正，长时间下去，对幼儿眼睛的伤害是可想而知的。

2.过度使用电子产品

图2.我园幼儿视力异常转诊率

随着多媒体的快速发展，手机、电视、平板等已经成为现代儿童生活中最常见的设备，而电子屏对视力的伤害是确定的。动画片、游戏对幼儿有着极大的吸引力，他们只要一看动画片、一玩游戏就会安静下来，不哭不闹，变得特别“听话”，这也成了很多家长应对幼儿闹情绪的常用“法宝”。在日常生活中，看电视、玩手机成了幼儿最常见的娱乐方式。但由于幼儿对电子产品的自控力较差，没有时间观念，而很多家长却睁一只眼闭一只眼，只要幼儿“乖”，就不会很严格地去控制使用时间。

3.不良的卫生习惯

儿童的护眼意识差，当眼睛感觉不适的时候会经常用手去揉眼睛，他们不会考虑此时的手是否干净，如果不小心手部的细菌感染到眼睛，引发一些眼疾病、眼外伤，对今后的视力发育都会产生一定的影响。

四、其他因素

被动吸烟、睡眠不足、噪音等都会阻碍眼部发育，影响幼儿的视力健康。相关研究表明，被动吸烟是导致儿童近视的环境诱因之一，被动吸烟的儿童眼球毛细血管和视网膜血管都存在轻到中度动脉硬化性病变；长时间缺乏睡眠会导致植物神经功能紊乱，眼睛调节功能出现异常；另外，噪音也可使视力出现减退的现象，当噪音达到90分贝，近半数人群的瞳孔会扩大，视力模糊，噪音达到110分贝以上，眼睛对光亮的适应性出现减退，色觉发生变化。

幼儿眼健康保护策略

一、面向幼儿的护眼措施

1.改善生活环境，关注幼儿座位调整

我园根据近视防控部门的要求，采购符合标准的桌子、椅子等硬件设备，关注活动室灯光照明，保证幼儿在光线充足的环境下生活、活动、游戏；提醒教师定期调整幼儿座位，防止长期左右固定座位，注意第一排幼儿与交互一体机之间应保持的距离。

2.保护远视储备，改善幼儿视觉环境

《3～6岁儿童学习与发展指南》指出：“幼儿每天的户外活动时间一般不少于两小时，其中体育活动时间不少于1小时，季节交替时要坚持。”户外运动不仅可以增强幼儿的体质，对于儿童近视的防控也起着非常关键的作用。我园制定合理的一日生活活动作息，保证幼儿每天2小时以上的户外活动时间，创造和改善用眼环境，保护幼儿的远视储备，使其养成科学、健康的生活方式。

3.保健教师进课堂，开展“眼健康”教育活动

保健教师到各个班级开展眼健康知识宣传，通过“盲人”小游戏、绘本《眼睛的故事》等让幼儿直观体验眼睛的重要性、了解眼睛的相关知识。另外，保健教师也要教育幼儿注意用眼卫生、勤洗手、不用脏手揉眼睛等，帮助幼儿掌握一些保护眼睛、避免眼外伤、预防眼疾病的小妙招。

4.注重营养均衡，科学配比每日膳食

我园为幼儿提供的一餐两点严格遵循粗细搭配、干稀搭配、咸甜搭配、荤素搭配的饮食原则。保健教师参照《托幼机构儿童带量食谱》（实用手册）每周制订达标的带量食谱，保证食物营养素全面、充足、均衡的摄入，同时每月进行一次营养数据分析，调整食谱，以保证幼儿对各类营养素的摄入需求。

另外，偏食是视觉功能障碍的主要原因之一，保健教师要指导保育员用科学的方法引导幼儿进食，逐步培养幼儿养成良好的饮食习惯。

5.培养幼儿正确的用眼习惯和书写姿势

每年的6月6日是“全国爱眼日”，班级教师应抓住这个契机开展集体教育活动。教师可以通过 “猜猜我是谁”“蒙眼走直线”等小游戏来让幼儿体验一次“失明”，使他们直观感受眼睛的重要性，激发他们强烈的爱眼情感。教师还可以让幼儿当“护眼宣传员”，画爱眼宣传画，引导幼儿主动学习，鼓励他们把保护视力的方法画下来，在潜移默化中掌握眼保健知识。

“眼保健操”是一种最常见的保护眼睛的方法，教师可以通过集体示范、个别指导的方式指导幼儿做眼保健操，每日可以在固定时间内开展两次，也可以根据幼儿的用眼情况随时带他们做一做，放松眼部肌肉。

在幼儿园一日活动中，教师要帮助幼儿掌握“一尺一寸一拳”的正确书写姿势，提醒幼儿不趴着、躺着、或在光线过强、过暗的地方看书，近距离用眼时间应控制在30分钟以内，从而培养幼儿养成良好的阅读习惯、书写习惯。另外，教师要注意控制交互一体机的使用时间，每次不超过20分钟，每日累计不超过2小时。

6.通过创建良好的游戏环境增强幼儿的爱眼意识

教师在班级游戏区投放与“眼保健”相关的材料，供幼儿开展游戏活动。例如，在阅读区投放《眼镜公主》《我会保护眼睛》等绘本供幼儿翻阅；在自主游戏区中设置“医院”、悬挂视力表，供幼儿扮演眼科医生；在班级“小舞台”投放护眼手指舞、蒙眼贴鼻子的道具供幼儿表演。在这样的游戏环境下，幼儿通过丰富有趣的游戏活动来获得眼健康知识，增强爱眼意识，提高护眼能力。

二、面向家长的护眼措施

1.邀请专家做眼健康相关的专题讲座

幼儿园通过线上线下的组织形式，邀请家长收听眼健康相关的公益讲座，以提高他们的认知度与重视度，呼吁家长共同关爱幼儿的眼健康。

2.利用多种途径宣传眼健康知识

幼儿园可以通过公众号、班级微信群、QQ群、电子屏、金喇叭、家长园地、主题墙、宣传版面、告家长书等途径，帮助家长了解和掌握保护儿童视力的知识与方法，合理控制幼儿看电子屏的频率和时间，关注幼儿的书写、阅读姿势，避免长时间近距离用眼。除此之外，我们建议家长带幼儿走出房间，多参加户外活动，多看绿色植物缓解眼疲劳，保护远视储备。

3.及时下发视力转诊单，提高转诊率

3～6岁是儿童视力发育的可塑期，幼儿园保健教师要做好视力异常幼儿的跟踪管理和转诊工作；班级教师要多鼓励家长主动关注视力筛查结果；家长不盲目给幼儿使用眼保健产品，如有问题及时带孩子去正规医院就诊，降低拒绝就诊率。

4.指导家庭膳食营养，合理控糖

保健老师利用自己的专业知识指导家庭膳食营养计划，保证每月一次在幼儿园公众号或班级群中转发有关膳食营养的保健知识；建议家长合理控制幼儿每日糖份的摄入量，多吃硬质食物和含钙、铬、维生素A、蛋白质高等营养素高的食物，如鱼虾、奶制品、牛肉、鸡蛋、豆类、红薯、糙米、胡萝卜、水果等，保证每日所需营养素的充分摄入。

5.家园配合共同呵护幼儿心灵之窗

二手烟对人体健康伤害极大，幼儿园应创建无烟单位，同时建议吸烟家长不在幼儿面前吸烟、不在室内吸烟，尽量减少幼儿被动吸烟的机会；幼儿园确保幼儿在园午睡2小时，家长在家培养幼儿养成早睡的好习惯，保证幼儿每天充足的睡眠时间对保护视力有促进作用。家园联合，确保幼儿每天睡眠9小时；另外，为幼儿创造一个安静舒适的环境、减少噪音影响也很有必要。

幼儿阶段是儿童身体发育和机能发展极为迅速的时期，同时也是视觉功能发育的关键期。幼儿园、家庭、社会三方面都要引起重视，三方应建立密切联系，互相配合，携手做好幼儿的视力保护工作，共同呵护幼儿眼睛，保护那扇干净清澈的心灵之窗，让幼儿拥有一个光明的未来。