陈昱彤

【摘要】目的：探讨在医院感染预防工作中实施规范化护理管理的应用价值，分析管理效果。方法：选取2021年5月—2022年5月我院收治的 100例住院患者，将2021年5月—2021年11月住院的50例患者纳入对照组，住院期间为其实施常规管理；将2021年12月—2022年6月住院的50例患者纳入研究组，住院期间为其实施规范化护理管理，对比两种管理办法实施后患者发生医院感染的情况、患者对护理工作满意度、护理质量评分以及医院感染检测合格率。结果：两组间比较，研究组医院感染发生率较低（P<0.05）；研究组护理满意度较高（P<0.05）；研究组护理质量评分较高（P<0.05）；研究组医院感染检测合格率较高（P<0.05）。结论：在医院感染预防工作中采取规范化护理管理可降低医院感染发生率，确保患者临床安全，提高护理满意度与护理质量，建议推广并临床广泛应用。

【关键词】医院感染；规范化护理；预防效果；满意度；护理质量

Effect of standardized nursing management in preventing hospital infection

CHEN Yutong

The First Peoples Hospital of Baiyin， Gansu Province， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective： To explore the application value of standardized nursing management in the prevention of hospital infection， and analyze the management effect. Methods： A total of 100 hospitalized patients in our hospital from May 2021 to May 2022 were selected， and 50 hospitalized patients from May 2021 to November 2021 were included in the control group， and routine management was implemented during hospitalization. A total of 50 hospitalized patients from December 2021 to June 2022 were included in the study group. Standardized nursing management was implemented for them during hospitalization. After the implementation of the two management methods， the incidence of nosocomial infection， patients satisfaction with nursing work， nursing quality score and the pass rate of nosocomial infection test were compared. Results： Compared between the two groups， the incidence of nosocomial infection in the study group was lower（P<0.05）； The nursing satisfaction of the study group was higher（P<0.05）； The nursing quality score of the study group was higher（P<0.05）； The qualified rate of nosocomial infection detection in the study group was higher（P<0.05）. Conclusion： Standardized nursing management in the prevention of nosocomial infection can reduce the incidence of nosocomial infection， ensure the clinical safety of patients， improve nursing satisfaction and nursing quality. It is suggested to be popularized and widely used in clinical practice.

【Key Words】Hospital infection； Standardized nursing care； Preventive effect； Satisfaction； Quality of care

医院感染是现阶段世界各国均面临的突出公共卫生问题，有效的控制医院感染是提升医疗质量与临床安全的重要措施。医院日常接收的患者病情种类较多，部分患者有高的感染风险，加上患者自身抵抗力较弱，在治疗过程中、住院期间任何一个环节出现差错都可能增加医院感染的风险，若治疗不及时不仅会加重其病情，还可能增加治疗的难度[1]。为了改善这种现状，应对现有护理工作流程进行优化，对可能发生的感染进行及早预警、积极管理干预进而有效遏制医院感染的发生[2]。本次研究以2021年5月—2022年5月我院收治的100例住院患者为例，探讨在医院实施规范化护理管理对预防发生医院感染的应用价值，分析干預效果并作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究区间段从2021年5月—2022年5月，共将100例住院患者纳入研究中，其中将2021年5月—2021年11月住院的50例患者纳入对照组，男28例，女22例，年龄25～78岁，平均年龄（50.36±2.12）岁，住院时间7～33d，平均时间（21.05±1.85）d；将2021年12月—2022年6月住院的50例患者纳入研究组，男27例，女23例，年龄24～80岁，平均年龄（50.47±2.23）岁，住院时间7～30d，平均时间（20.85±1.74）d，一般资料，P>0.05。所有患者对研究均知情且自愿参与，排除入院前已存在感染以及多器官功能衰竭者。

1.2 方法

对照组：该组患者住院期间提供常规管理，执行相关科室的管理制度对患者进行病情监测，根据患者个体化情况采取健康宣教以及用药监测。

研究组：该组患者住院期间提供规范化护理管理。（1）建立感染防控小组，按照床位将科室医护人员分为几组，每组包括1名院感医生，1名院感护士、1名主管医生与责任护士、2～3名普通护士，小组成员固定，负责的床位也固定。每组医护人员对自己所负责的患者从入院到出院以及院后实施全程护理干预。定期总结近期管理情况，抽查患者对管理情况的反馈信息，若存在管理方面的不足需立即改进，确保管理质量能够持续提升。（2）规范化护理干预：在执行阶段需结合医院实际情况制定出科学、合理的医院感染管理制度，要求各科室学习并严格执行。对感染防控宣传力度加大，定期组织医护人员进行学习，提高医院感染防控意识以及对风险的认知，能够对感染事件进行预防，提升医护人员对医院感染防控的重视度。合理安排医生与护士的分工，明确各自的岗位责任，若发现疑似感染者或确诊为感染者需立刻进行隔离治疗。对感染者使用的一次性卫生用品、医疗器械等按照卫生部规定的标准在使用后用医疗垃圾袋装好处理。定期检查各个科室的消毒落实情况，对患者的分泌物、医疗废物等按感染性废物处理，将重复使用的医疗物品和器械送到消毒供应中心进行集中清洗、消毒处理，要求医护人员完全落实手卫生相关制度，不定期对医护人员手卫生的执行情况进行抽查，要求规范化医护人员及患者口罩佩戴方法，均能够按照规范正确佩戴口罩。（3）总结与改进：质控小组监督并检查护理人员的各项工作，对干预极端医院内发生感染事件进行统计，对医护人员医院感染相关事项进行考核，明确相关将成制度，考核中合格者能够继续上岗并给予相应奖励，对于考核中未合格者采取相应惩罚，如与其奖金挂钩，同時对不合格之处进行指导并改正。

1.3 观察指标

（1）对比医院感染发生率。（2）对比护理满意度，在患者出院前让其填写自制护理满意度调查问卷，问卷内容含有消毒管理、护理技能等，以100分作为问卷总分进行计分，非常满意>85分，比较满意60～85分，不满意<60分。（3）对比护理质量评分，包括环境质量、护理质量以及消毒灭菌质量，单项均以10分进行计分，护理质量好则得分高。（4）对比医院感染检测合格率，两组医院感染预防管理期间均在室内空气质量、消毒灭菌物品以及医护人员手部采样并进行检测，室内空气采集样本118间，消毒灭菌物品采集样本320件，医护人员手表面224例。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比医院感染发生率。

研究组医院感染发生率较低（P<0.05），见表1。

2.2 对比护理满意度。

研究组护理满意度较高（P<0.05），见表2。

2.3 对比护理质量评分。

对照组：环境质量（6.25±1.05）分，护理质量（6.21±1.16）分，消毒灭菌质量（6.85±1.21）分；

研究组：环境质量（8.47±1.12）分，护理质量（8.37±1.24）分，消毒灭菌质量（8.54±1.22）分，研究组护理质量评分较高，t=10.225、8.995、6.955，P<0.05。

2.4 对比医院感染检测合格率。

对照组：室内空气检测样本合格率86.11%（93/108），消毒灭菌误检检测样本合格率90.94%（291/320），医护人员手表面检测样本合格率93.30%（209/224）；

研究组：室内空气检测样本合格率95.37%（103/108），消毒灭菌误检检测样本合格率95.94%（307/320），医护人员手表面检测样本合格率98.21%（220/224），研究组医院感染检测合格率较高，2χ=5.510、6.523、6.651，P<0.05。

3 讨论

医院诊治的患者病情复杂，防控措施落实不到位很容易发生院内感染。各级卫生部门对此给予了高度的重视，要求医院加大力度做好医院感染管理工作，做到及时且有效的预防控制各类传染性疾病在院内传播[3]。常规护理管理中主要针对患者的病情进行护理干预，对医院感染风险的防控重视度不足，一旦护理不当就会增加患者发生医院感染的风险，不仅会增加其身心痛苦，还会延长其治疗时间，近些年，医院护理模式持续改进，在医院感染防控管理工作中广泛应用规范化护理管理，通过实施规范化护理管理能够严格把控医院感染预防工作的每个环节，保证每项工作合理化与规范化，完善医院感染防控相关制度，对护理人员加强培训并进行考核能够持续性的改进护理质量，减少医院感染发生率，避免发生医患、护患纠纷事件[4-5]。将规范化护理管理贯穿于医院感染预防工作中，组建感染防控小组，加大力度宣传感染防控的重要性以及相应措施，科室医护人员严格执行医院感染防控管理制度，不定期抽查感染防控落实情况，总结问题并提出改进的方案，不断提升医院感染预防工作质量[6-7]。通过实施规范化护理管理能够提高医护人员对感染的防控意识，护理人员遵循医院规章管理制度以及感染防控相关制度，变被动执行为主动管理，在医院感染防控工作中进行不定期的抽查以掌握近期工作管理情况，实施规范化护理管理后医院感染防控工作得到显著的改善，医院感染发生率显著降低[8]。在本次研究中采取规范化护理管理的研究组医院感染发生率较低；研究组护理满意度较高；研究组护理质量评分较高；研究组医院感染检测合格率较高，与未采取规范化护理管理的对照组相比有显著性差异（P<0.05）。

综上所述，在预防医院感染的工作中实施规范化护理管理具有显著优势，能够提高护理人员风险防范意识，严格执行手卫生及无菌操作规范，提升医院感染检测合格率，降低医院感染事件的发生，护理质量与护理满意度显著提升。

参考文献

[1] 王剑峰. 精细化护理管理模式对医院感染控制的效果分析[J]. 中国工业医学杂志，2021，34（5）：473-474.

[2] 王春飞，邢象斌，田琼，等.PDCA循环护理管理在降低内镜室院内感染中的价值[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2020，15（2）：204-207.

[3] 周伟.规范化护理管理在预防与控制医院感染中的应用效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2019（70）： 246，278.

[4] 龚益芳.规范化护理管理在基层医院感染预防中的管理效果分析[J].健康必读，2019（31）：55-56.

[5] 张赐美.强化护理管理在医院感染预防中的应用效果研究[J].中国医药指南，2021，19（18）：234-235.

[6] 周寒锋.规范化护理管理在预防与控制胸部内科医院感染中的应用分析[J].中国卫生产业，2020，17（17）：60-62.

[7] 刘仁荣.加强护理管理在预防医院感染中的应用效果研究[J].中国继续医学教育，2020，12（22）：194-196.

[8] 韩果花.优质护理管理在医院感染预防控制中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（38）：90-91.