高远 李洁 马继光

【提要】 面部脂肪室在衰老过程中位面部置下移、容积发生变化，相关研究更新了对面部解剖及面部衰老机制的认识。针对脂肪室进行容积填充和位置提升，可有效改善面部的衰老表现。本文就中面部脂肪室的解剖，及其在衰老过程中位置和容积的变化，以及相关的填充和提升手术的效果进行综述。

提升下垂的软组织及补充面部容量是面部年轻化的重要方法。面部脂肪室的研究更新了对面部解剖及面部衰老机制的认识。本文聚焦于中面部脂肪室，就其解剖、在衰老过程中位置和容积的变化，以及针对中面部脂肪室进行的填充和提升手术取得的效果进行综述。

1 中面部脂肪室及其解剖

Rohrich 在2007 年最早提出脂肪室的概念：面部皮下脂肪并不是均一的整体，而是被隔膜、筋膜、韧带和肌肉分为多个独立的间隔，称为脂肪室（Fat compartments）[1]。面部的脂肪室被浅表肌肉腱膜系统（Superficial musculo-aponeurotic system，SMAS）分隔为浅层和深层脂肪室，浅层脂肪室位于皮肤和SMAS 之间，而深层脂肪室则位于SMAS 的深面。

1.1 浅层脂肪室

中面部的浅层脂肪室主要包括鼻唇沟脂肪室、颊内侧脂肪室、颊中部脂肪室和颞颊外侧脂肪室。鼻唇沟脂肪室：位于鼻唇沟的外侧，颧大肌的下缘就附着在鼻唇沟脂肪室上。鼻唇沟脂肪室的上界为眼轮匝肌支持韧带，位于眼轮匝肌下脂肪室（Sub-orbicularis oculi fat compartment，SOOF）深面内侧[2]；下界通过鼻唇隔与上唇分开。角动脉的穿支血管在鼻唇隔中向浅层走行[3]。

颊内侧脂肪室：位于鼻唇沟脂肪室的外侧，上界为眼轮匝肌支持韧带和SOOF，下界为下颌脂肪垫。……