卢晓昭 李养群

【提要】 分裂痣又称接吻痣、分形眼痣或熊猫痣，是一种罕见的先天性皮肤异常，发生于上、下眼睑边缘的相对位置。关于这一罕见先天性皮肤异常的文献很少，大多数关于该疾病过程的认识来自孤立的病例报道和少部分系列病例报道。本综述旨在总结针对眼睑分裂痣的治疗时机和基本治疗方案。文献中报道的大多数分裂痣是中等大小的黑素细胞皮内型。在所有已阅读的病例中有6 例恶性转化。文献中描述了许多重建方法，包括一期重建和多阶段重建贯续治疗。本文综述了重建这些复杂缺陷的基本方法，但最终的个体化治疗方案仍须根据具体情况而定。

眼睑分裂痣，是一种较为罕见的先天性皮肤异常，是黑色素痣的一种特殊表现形式，发生在上下眼睑的相对边缘位置，眼睑闭合状态下是一处整体病变，睁眼时睑裂将病变分为上睑及下睑两块，多累及眼睑皮肤全层及睑缘，可达全部眼睑或部分眼睑范围，少数病例累及穹窿结膜组织，多不影响患眼视力。Fuchs[1]于1919 年首次描述了眼睑分裂痣，称其为一种罕见的胚胎学现象。身体其他部位（阴茎和手指之间）也有类似的先天性分裂痣，但发病率远低于眼睑[2]，而双侧眼睑分裂痣从未被报道过[3]。

1 胚胎学、遗传学及分子机制

胚胎学研究表明，妊娠第7 周（21 cm 冠臀长），角膜上方和下方的睑芽（初步眼睑）发育；第9 至10 周（38～40 cm 冠臀长），上下眼睑表皮层融合，其间没有任何连接的间充质层；……