白 星，陈翻娥，景燕燕，李卫强，2

（1.宁夏医科大学中医学院，银川 750004；2.宁夏少数民族医药现代化教育部重点实验室，银川 750004）

自身免疫性疾病是指机体自身免疫应答紊乱，从而引起抗原抗体复合物广泛产生，造成机体自身组织器官损害的病变。此类疾病多起病隐蔽、病程较长，诊断以自身抗体检测阳性为主，临床发病率较高，治疗主要应用非甾体类抗炎药物、激素和免疫抑制剂，但长期使用会产生诸多毒副作用，且部分患者会产生耐药，导致疗效下降，甚至无效，给患者带来较大的痛苦。中医学虽无自身免疫性疾病的病名，但其中许多类似疾病早在《金匮要略》中已有记载。本文就《金匮要略》中涉及自身免疫性疾病的方证进行归纳，并从中总结影响自身免疫性疾病的主要脏腑及中医核心病机，分析相关诊疗用药，以期为临床应用经方治疗此类病证提供思路。

1 方证探析

1.1 白塞氏病

白塞氏病（Behcet disease，BD）是一种不明原因的以自体炎症性血管炎为主的全身免疫系统疾病，可累及多组织脏器，其主要表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃烂及眼睛葡萄膜炎、皮肤病变等，发病机制尚不明确，可能与遗传因素的易感性、环境因素及免疫有关[1]。目前以临床表现为诊断标准，参以自身抗体检测，主要选用激素、免疫抑制和调节及局部对症药物治疗[2]。

BD 与《金匮要略》中所载之狐惑病临床表现相似，“狐惑之为病……蚀于喉为惑，蚀于阴为狐……甘草泻心汤主之”。“蚀于下部则咽干”，表明该病以咽喉及二阴的溃烂为主要表现。