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基于扶阳理论辨治痛风的应用探讨*

2023-01-21肖勇洪刘颖希雷超芳刘维超彭江云

云南中医学院学报 2022年5期

肖勇洪,刘颖希,雷超芳,刘维超,吴 洋△,彭江云△

(1.长沙市中医医院,湖南 长沙 410125;2.湖南中医药大学,湖南 长沙 410208;3.北京中医药大学,北京 100078;4.云南省中医医院,云南 昆明 650021)

痛风(gout)是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍导致的炎性关节病,临床以急性复发性关节炎、痛风石、慢性关节炎、尿酸性肾病及关节畸形等为主要表现[1];高尿酸血症与痛风的发病密切相关,且高尿酸血症亦是代谢综合征、高血压、糖尿病及心血管、慢性肾脏病等疾病的独立危险因素,文献研究显示中国高尿酸血症患病率约为13.3%,痛风患病率约为1.1%[2-3]。由此可见其患病基数之大,危害之重,俨然成为威胁人类健康的代谢性疾病之一。在饮食及生活方式干预基础上,目前西医药对痛风急性期治疗以抗炎镇痛为主,秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素为常用药物;对于高尿酸血症及痛风间歇期的治疗以降尿酸、碱化尿液为主,非布司他、苯溴马隆、别嘌醇、碳酸氢钠等为常用药物[4-5]。西医药治疗痛风临床疗效确切,但反复、长程用药往往带来一定不良反应,以致患者难以坚持。

痛风病名在中医典籍中首载于《格致余论·痛风论》,虽未能与现代医学痛风完全对应,但亦具有一定相似之处。据其临床表现及历代典籍记载,痛风可归属于中医学“痹证”“历节病”“痛痹”“浊瘀痹”等病范畴。目前中医药治疗痛风急性期多从湿热、痰瘀等立论,慢性期以脾肾亏虚、痰瘀为主,相关理论论述、临床验案及科研成果颇丰,且研究提示中医药、民族医药治疗痛风具有较好的临床疗效[6-9];……

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