孟 袁 王振裕 黄丽娟 赵凡莹 郭喜平

(1.北京中医药大学2018级硕士研究生，北京 100029；2.首都医科大学附属北京中医医院干部保健科，北京 100010；3.首都医科大学附属北京中医医院心血管科，北京 100010；4.北京中医药大学2021级博士研究生，北京 100029)

房性心律失常是以心悸为主诉的一组病证，主要包括房性期前收缩、房性心动过速、心房扑动及心房颤动，其发病年龄广泛，是临床常见病[1]。现代研究表明，房性心律失常是引起严重心脑血管疾病的重要危险因素，受到临床研究者的广泛关注[2-3]。黄丽娟，主任医师、教授，硕士、博士研究生导师，第三、四、五、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。黄丽娟教授临床善于诊治心血管、内分泌系统疾病，在心律失常方面有着一些独到的见解。现将黄丽娟教授在房性心律失常方面的诊疗经验介绍如下。

1 病因病机

房性心律失常临床表现以心悸为主，故其中医病名可与心悸、怔忡等相对应[4-5]。王肯堂在《证治准绳》中提出心悸的发生原因为“心脏之气不得其正动，动而为火邪者也”[6]。黄丽娟教授结合自身临床经验，认为本病病机与瘀热关系密切。黄丽娟教授指出，现代人生活饮食中多肥甘厚味，饮食积滞易生内热，或因工作学习压力巨大，生活不节，气机不畅，郁而化热，又或是年老、久病、实邪阻滞气血运行，瘀血内阻化热，并将以上三类热统归为“瘀热”[7]。热邪耗气阴，气虚则无力助运化，阴虚则津液黏滞久生瘀热，而瘀热亦耗伤气阴，形成虚实夹杂的恶性循环，扰动心神[8]。……