宋建刚，郭惠敏，庞随军，李元霞，薛峥峰

（1.延安大学附属医院儿科一病区，陕西 延安 716000；2.延安市宝塔区人民医院儿科，陕西 延安 716000）

肺炎是指多种致病因素导致的肺部炎症，临床中以不同致病菌感染最为常见，是儿童期常见病之一。肺炎占所有儿科门诊及住院患儿总数的60%，是导致全球5岁以下儿童死亡的第一位疾病［1］，严重威胁儿童的身心健康［2-3］。儿童社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）通常由多种致病微生物感染所致，不同致病菌感染所致肺炎临床症状存在较大差异，分析掌握常见致病菌感染所致儿童CAP的临床表现，有助于提升临床儿童CAP的识别与诊断能力。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在延安大学附属医院电子化病案管理系统中，将2016年1月至2020年12月在儿科住院治疗年龄在29 d～14岁的确诊为CAP患儿按住院时间先后顺序进行自动编号，采用机械抽样抽取编号末尾数字为1的病例，共1 775例，再选病原学检测肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae，MP）、呼吸道合胞病毒（respriatory syncytin virus，RSV）与腺病毒（adenovirus，ADV）特异性抗体IgM单一阳性患儿962例为研究对象，其中MP感染477例（MP组）、RSV感染262例（RSV组）、ADV感染223例（ADV组）。本研究经延安大学附属医院伦理委员会审核批准。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：依据“诸福棠实用儿科学”（第八版）［4］儿童社区获得性肺炎的诊断标准。排除标准：①有肺结核、吸入性肺炎、过敏性肺部疾患（过敏性哮喘等）的患者；②使用免疫抑制或糖皮质激素的患者；③新生儿肺炎或年龄＞14岁CAP患者；④院内获得性肺炎患者；⑤实验室检查资料不完整者；⑥呼吸道病原体特异性抗体IgM≥2种阳性者。……