袁长巍，于化洲，徐阳，曹兴午

(1.北京美中宜和北三环妇儿医院，北京 100088；2.中日友好医院，北京 100029)

精子的发生、发展有其特殊性和复杂性，易受各种有害因素影响，而诊断和治疗睾丸生精功能障碍的临床思维，必须从睾丸生精功能进行评估，其功能的损伤与失调对探讨男性不育的发生机制、保护男性生殖健康有重要的实际意义。精液中生精细胞的检出常常牵涉到睾丸生精功能的改变，生精功能的改变又涉及到睾丸内生精细胞的病理变化。因此，在诊断和治疗睾丸生精功能障碍的过程中，有必要了解精液中各类细胞的脱落状态(有无、多少、形态)以及在病理损伤中所扮演的角色。精液细胞学是男性不育实验诊断的重要检测项目，通常与精液常规、精浆生化及性激素检测等共同评估睾丸的生殖功能，并可作为无精子症类型的鉴别诊断依据。

一、精液细胞学研究现状

精液细胞学一词含义较为广泛，涵盖了精液中显微镜下可见的所有内含物，包括精子、未成熟的生精细胞、白细胞、上皮细胞、支持细胞及病原微生物等，精液中所有有形成分的检出都可以作为考证睾丸生殖功能状况和病理性损伤的有效指标。目前，精液细胞学检测仍存在较多制约其发展的问题，如缺乏统一的检测标准、对生精细胞缺乏识别能力、检测耗时耗力、经济效益较差、相关内容培训少及学习意愿不强等多方面原因，使此项检测和研究长期处于被忽视和弱化状态，几乎成为“被遗忘的角落”，与其他体液细胞学相比，发展明显滞后。……