曾嘉汇

（曹县人民医院）

当前医院在档案管理的信息化与现代化建设上出现较多问题，应及时整合与优化信息化技术，利用该项技术水准的提升来增进医疗服务水准，切实保障档案管理的综合水平，缩减该项工作遭遇的实际风险，让完成革新后的档案管理为医院提供更多专业性强的医疗服务。

一、医院革新档案管理现代化与信息化的必要性

（一）有助于档案管理的完善

在信息技术广泛运用的背景下，为更好地适应社会发展潮流，医院需逐步革新其内部的档案管理水准，而采用现代化与信息化的管理模式则有助于完善档案管理中的各项内容。当前的大多数医院，在应用档案管理时使用了数字化与信息化技术，随着该技术的合理利用，确保完成此前设定的数字化管理目标，在应用新型技术后，电子病历应运而生，该项病历不仅提升了工作人员整体的工作效率，还加强了医院内部的工作与服务范围，使医院的整体发展趋势变得更加绿色、健康。此外，若能科学实现档案管理的现代化与信息化，则能使档案管理工作发挥出更为积极的作用，相较于传统的档案管理方式，新型档案管理更为看重档案信息的查阅方式与存储空间，更好地收集与归纳各项档案资源，档案管理工作在融合信息化技术后，其管理工作内容产生较大变化，该项工作的重点由此前的整理数据转化成信息的利用开发，该项内容也属现代化档案管理工作的重点内容。

（二）有利于档案管理效率

基于医院档案管理信息化的复杂性较强，在实行该类档案管理时要用到全新的档案管理技术，而利用该项技术则能提升档案管理效率。相较于传统档案管理，现代化、信息化的档案管理带有极强的全面性、快捷性与综合性，在进行档案资源的开发与利用时，不仅能极大地缩减档案管控工作的物力人力，还能更好地协调多个部门间的关系，更好地提高档案管理的综合水准，促进档案管理工作的整体效率。值得一提的是，随着医院内部工作内容的增多，与档案管理相关的信息数据也逐渐增加，传统档案管理模式难以适应信息数据的发展速度，若始终采用该模式或新型档案管控模式更新不善，都会降低档案管理工作效果，给医院的整体管控工作带去极大的信息风险隐患[1]。

（三）增进医院档案管理的发展速度

医院档案管理在实行信息化与现代化的过程中，借助先进的信息技术水准可增强医院档案管控或整体管理的发展速度，促进该项管理工作的现代化进程。医院管控部门在实行内部管理工作时，应严格遵照其具体的发展状态，统一管理多个科室间的档案信息资源，若想实现该类管理状态，应借助专业性较强的档案管理人员，也就是说，医院内部会实行专业的业务技能培训，在该项培训管理工作的引导下更好地提升档案管控工作的隐蔽性、安全性，在实现档案管理现代化水平的基础上，加强医院整体的工作质量与工作效率。此外，医院内部的档案管理人员还可在各项时间、各类场所得到其想要的档案数据信息，在该项工作状态的应用下，不仅档案信息的应用质量与效率有所提升，还会增进医院内部档案资源信息的利用开发水平，促进医院的综合发展。

二、医院档案管理现代化与信息化的发展现状

（一）档案管理系统较滞后

医院在实行信息化与现代化的档案管理时，相关人员应合理利用信息技术，将该项技术与档案管理工作相融合，为其内部的医疗管理工作创设出更大便利。部分医院在开展信息化档案管控期间，未能搭建出较健全的档案管理系统，对多种信息化技术没能合理革新，无形中降低了信息管理的科学性，在该类信息系统的影响下，医院档案管理的信息化与现代化程度较弱，部分医疗管理内容难以得到专业的技术支持，缩减了档案管控工作的有效性、时效性，对医疗管控工作形成较大阻碍。此外，当医院内部的档案管理系统存在滞后现象时，各项档案资源难以得到有效的利用开发，降低了档案管理工作的整体效率，妨碍了医院内部的专业化管理。

（二）部门协调能力较弱

医院档案管理在实行信息化、现代化革新时，应利用先进的信息技术来协调各部门的档案管理工作，而当前的部分医院在实行档案管理期间，受信息技术应用条件的限制，其部门协调能力较弱，档案管理的审计流程出现不同程度的改变，再加上对档案管理系统建设的重视度不够，对多项技术设备没能实行专业的维护管理，难以满足医院档案管理信息化建设的基础性要求。与此同时，医院内部档案管理的协调能力在日常经营中受多种条件影响，若信息技术的使用水平不高或发展进程较缓慢，都会缩减部门信息的协调水平，医院管理者应不断提升信息技术的革新水平，利用该技术来打破医院内部多部门的交流频率，增进档案数据信息的共享速度，继而改善档案信息管理的协调能力[2]。

（三）档案管理革新思路不明确

部分医院在实行档案管理时未能明确革新思路，一方面，在资金投入度上其积极程度不高，由于部分管理者未能意识到档案管控的重要性，其在该方面未能及时增加资金投入，降低了信息技术的应用水平，在较低资金水准的影响下，各部门购置的机械设备也存在较大问题，无形中缩减了档案管理的整体水平。同时，部分医院档案管理内的资金投入还存有考核标准模糊等问题，其有限的资金投入也没能强化档案管理水准，产生了档案管理资源等浪费现象。另一方面，部分医院管理层在开展档案管控工作时，未能依照先进技术实行系统规划，降低了服务业务与管理业务的融合度，借助该项档案管控工作较难提升医疗服务的系统性、规范性，缩减医院内部各项医疗业务与发展模式的开展水平。

（四）档案管理平台建设手段较单一

医院档案管理在实现现代化与信息化的过程中，要利用信息技术来设置更为专业的管理机制，增强档案管控工作的科学性。当前部分医院未能加强不同科室的连通性，其搭建出的档案管控平台也采用较单一的管理手段，没能为档案信息数据的调用开设绿色通道或应急通道，使档案管理平台难以提供更为专业的支持。在目前医院内部的档案管理中，由于其处理的数据信息量较大，在为患者提供医疗服务时其管理内容会涉及到多个部门，在管理平台建设能力单一的情况下，将极大增加档案信息数据收集、整合与处理的延迟性，不同部门的业务人员难以切实掌握病患信息，降低了整体医护效果。

（五）档案管理团队的专业程度不高

一方面，为提升医院档案管理的信息化、现代化水平，管理层应及时组建专业能力较强的档案管理团队，任用信息技术应用能力较强的档案管控人员。部分医院在实际的档案管理工作中，未能注重对档案管理人才的培养与积累，在该现象的影响下，其信息技术的应用水准较低，档案数据信息调用存在较大问题，若该管理团队的专业程度没能快速提升，则极大地缩减了医疗服务的整体水平。另一方面，部分医院在实行现代化、信息化的档案管理时，虽然管理层设置了专业性较强的业务技能培训，但由于对培训工作缺乏必要的监督，再加上该类培训的理论性过强，极大地改变了档案管控团队的专业性，部分医务人员未能科学地使用信息技术设备，对设备内部的功能与操作方式并不熟悉，在专业程度较低的业务培训下，其提供的医疗服务专业程度缺乏针对性。

三、优化医院档案管理现代化与信息化建设的有效途径

（一）强化档案管理系统创新

为改善医院档案管理信息化与现代化建设水平，医院管理层应及时创新档案管理系统，利用该系统运转的合理性为医疗服务带去更大的便利。具体来看，医院档案管理中的现代化与信息化建设需带有适宜的前瞻性与先进性，要透过对档案管理内容的合理规范为医患带去更高的医疗服务质量，在创新档案管理系统期间，管理层应增加对档案革新资源的投入度，引入更多的技术设备来支持管理系统创新。医院档案管理者在日常工作中应增加信息技术的使用频率，利用该技术搭建出新型档案管理平台，将医院内部人员、患者的数据信息全部纳入到该项管理平台中，借助合适的信息技术设备来强化档案管理水平，为患者提供更为优质的医疗服务[3]。此外，在创新档案管理系统以后，医院管理者还应合理分配与档案管控的相关工作，让多个部门参与到档案管理工作中，利用对档案信息的专业把控来提升该项管理工作的有效性、时效性，避免出现档案管控工作流于形式等不良现象，提升档案数据信息的准确性。

（二）加强部门协调能力

医院档案管控中的信息化、现代化建设带有极强的综合性特征，若想提升档案信息化管理水准，应及时改进信息协调能力。一般来讲，在医院内部的档案管理工作中，管控人员需合理融合档案审核、档案存储与档案调用，透过对该类管理工作的融合，切实改善档案管控审计流程，优化信息技术的优势，为其能紧密连接医院内部的不同科室，每个科室都能自主调用信息化档案，利用档案管控水准的提升来完善医疗服务效率。同时，医院管理者应加强对信息化档案管理建设的重视度，对其内部的信息技术设备实行精准维护，及时明确不同设备的内部功能与操作方式，利用多个信息设备的合理使用来提升档案管理的专业性，提升档案数据信息的准确性、有效性。此外，为提升各部门的基础协调能力，增进医院内部多科室的高效连接，管理层在架构档案管控系统期间，需及时规范数据信息审计内容，提升信息数据的准确性来增强档案信息管理水准，为此后医院实行的档案管控工作提供精准数据。基于医院内部的部门与科室较多，协调数据信息将极大地提升管理层对医院内部各项事务的了解，改善核心技术应用水准与档案管控信息的协调能力，让档案管理工作更好地与信息时代接轨，促进档案管控工作的整体质量。

（三）确认档案管理思路

一方面，针对医院内部的档案管理思路而言，管理层在日常工作中需增加资金投入，在拓展内部管理内容的过程中，需将目光放置在优质的医疗服务上，而为了提升医疗服务质量，应及时了解与掌握广大患者的数据信息与医护人员的信息档案，要对内部档案实行专业性建设。为提升档案信息管理的整体质量，相关部门与医院应增加对该项管理工作的资金投入，将更多资金放置到档案管控工作中，在不同的档案管理环节，合理利用对应性资金，提升资金使用的专业度。同时，部分医院在建设档案管理系统的过程中，要增加资金使用的合理性，即对资金使用进行全面性考核，借助该项举措来防止资金浪费的现象[4]。根据当前信息技术的发展趋势，若想提升档案管理的专业性，要科学应用信息类设备，而该类设备的合理使用则要依赖于管理层的定期维护，透过对信息技术设备的定期检修，有效提升医院档案管理的信息化建设水平。

另一方面，从医院档案管理思路上看，除了增加一定的资金投入外，医院在开展档案信息化建设期间，要对管理内容实行统筹规划，及时完备建设规划内容。医院管理层可在政府部门的指导下确认当前医院的医疗业务与发展模式，依照自身特色来提升档案现代化建设水准，透过多元化技术的使用来完成内部技术升级，改善传统技术带来的局限性。在统筹规划医院档案管理各项工作任务时，相关人员需将信息技术与档案管理内容紧密结合，利用该类技术的先进性来规范档案管理的专业度，使医院内部的信息化、现代化建设变得更加合理、科学。

（四）增强档案管理平台的多元化建设

在建设档案管理平台期间，医院管理层应合理使用多种技术手段，借助多元化形式来增强档案管控工作的科学性。首先，管理层搭设的档案管控平台要增强与不同科室的连通性，依照医疗服务内容的整体设计来科学管理档案信息数据调用通道，如有必要，还可增设绿色通道与应急通道，在强化信息调用时效性的基础上来改善医疗服务效率，为更多的医务工作者带去技术支持。其次，在建设多元化的档案管理平台时，还应利用信息技术手段合理对接医疗服务，给药房与患者设置专门的应用端口，使广大医护人员更好地收集该类人群的数据信息，将其快速、精准地纳入到档案信息数据的采集、录入窗口，缩减此前档案信息管控带去的延迟性，充分连通不同档案管理通道与服务端口，利用信息数据的共享来改善档案信息管控水平，使档案管控工作具有更强的实效性、有效性。最后，在应用档案管理平台的过程中，相关人员还应增加更多的信息技术手段，比如，医院管理人员可定期维护档案管控系统，及时更新档案管理设施，在与档案管控要求相结合后规范医疗服务，优化档案信息管控系统，利用针对性举措来改进医疗服务，提升医疗管理服务的现代化水平。

（五）提升档案管理人员的专业度

其一，在开展医院档案管控信息化、现代化建设的过程中，管理层应明确档案管控人才的重要性，透过合适的人才积累与人才培养来改善档案管理的专业度。基于档案管理人才在档案管控工作中的作用，医院管理层应利用软件系统的更新来解决信息调用等现实问题，专业档案管控人员可精准完善软件的升级与更新，不仅能及时缩减医院档案管控中不必要的开支，还能及时丰富档案管理团队的信息化技术[5]。其二，医院管理层应在日常工作中增加与档案管控工作相关的业务技能培训，医护人员在该类培训中需灵活使用不同类型的信息技术设备，明确各类设备的操作方法与功能，具有对不同设备随时检测与维修的水平。在完成业务技能培训后，管理层还需开展专业考核，严格审查受训人员的档案管理水平，若在考核中出现严重问题，需及时检查自身培训内容，待考核合格后才能进入到医院专业的档案管理中。其三，针对医院内部医疗工作的整体特征而言，管理层还可设计由第三方机构来提供的专业档案管理服务，及时规划档案管理内容，透过对不同医疗服务的具体需求了解来增进医护人员的档案管理水平，为促进档案管理团队的专业性，医院管理者应严格规划内部服务内容，透过服务内容与档案信息管理的精准结合，有效提升档案管控工作的综合效果，使其内部的档案管理团队更具专业性。

四、总结

综上所述，医院在实行档案管理现代化与信息化的过程中，借助其内部的先进技术可高效支持医院内部的各项医疗服务，提升档案管理的先进性，良好的档案管理服务可帮助医院制定出更为规范的管控措施，促进医院的综合效益与社会效益。