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中风患者多是男性?中风真的“重男轻女”?

2023-01-04

新传奇 2022年48期
关键词:重男轻女甘油三酯类药物

首都医科大学附属北京天坛医院、国家神经系统疾病临床医学研究中心的一项研究指出,我国中风患者中男性比例高达近七成,而女性仅占三成。中风是一种“重男轻女”的病?为何男性患者远多于女性患者?

中风并不是单一原因造成的,而是由遗传和环境多因素共同作用的结果。虽然高血脂、高血压、高血糖等疾病男女都有,并无明显差别。但在吸烟、饮酒等不良习惯人群中,男性比例远高于女性,这可能是男性中风比例高的主要原因。

预防中风,应从控制危险因素入手。

戒烟、限酒在中风的危险因素中,男女性别差异不大,而在吸烟、饮酒人群中男性远高于女性,提示男性发生中风比例更高的原因可能与更多的烟草吸入和酒精摄入有关。因此,防中风倡议大家戒烟、限酒。

稳定血压高血压是中风独立可干预的最大危险因素。如果能将血压很好地控制在理想水平,会大大降低中风发病概率。应将血压控制在140/90毫米汞柱以内,伴有糖尿病或肾病的患者可以控制在更低的范围里。

控制血脂血脂异常通常指血浆中胆固醇、甘油三酯升高,俗称高脂血症。血脂异常通常没有临床症状,是“隐形杀手”,患者往往只能通过抽血化验才能发现,这也就导致很多人存在血脂异常而不自知。

对于血脂异常的治疗,中西医均有很好的治疗效果。西药常用的降脂药有他汀类药物、贝特类药物等。对于总胆固醇高的患者,多用他汀类药物治疗;以甘油三酯增高为主的患者,可首选贝特类药物。要注意的是,对于血脂异常的治疗,建议根据患者血脂异常的严重程度个体化用药。

适当运动久坐会增加患心脑血管疾病的风险,也就是说,久坐时间的长短与卒中风险发生率显著且独立相关。建议成年人每日30 分钟、一周五次或每周至少进行150 分钟中等到高强度的有氧运动。

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