商素真

山东中医药大学附属医院特检科肌电图室 济南市 250011

腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）是常见的脊柱疾病之一，其病因主要是髓核突出或脱出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受压迫或刺激，从而出现腰痛、下肢放射性痛、下肢麻木及无力等临床症状，常常需要手术治疗［1-2］。LDH引起的神经根性疼痛，常出现在L4～L5和L5～S1水平［3］，超过90%的腰椎间盘突出症发生在这两个节段，神经根受压低于突出水平，从而神经根压迫主要累及L5和S1神经根，导致疼痛和功能障碍症状［4］。因此，准确诊断定位L5或S1受压神经根非常重要。LDH的初步诊断基于病史和神经生理学检查，MRI检测LDH的准确率可达81.83%［5］。然而，影像学CT或MRI检查不能提供有关神经生理功能的信息，在诊断受压神经根方面的准确性较低。因此，寻找更准确定位受压神经根的诊断方法对临床诊断和治疗具有重要意义。本文对经过腰椎MRI或CT影像学检查初步诊断为LDH的患者进行神经电生理检测，对运动神经/感觉神经传导、F波潜伏期及出现率和针极肌电图结果进行分析并统计其异常率，同时与手术治疗中神经根受压所见情况进行对比，探讨其在腰椎间盘突出症临床诊断中的定位价值。

资料与方法

一、一般资料

选取2020年10月至2021年10月于山东中医药大学附属医院骨科收治住院的92例经影像学（腰椎CT或MRI）诊断为腰椎间盘突出症的患者作为研究对象，其中女49例，男43例；年龄28～75 岁；病程2 d至20年之间。纳入标准：①临床症状表现为腰部疼痛、下肢放射性疼痛、伴或不伴下肢运动感觉障碍，体格检查时出现直腿抬高试验阳性等体征；……