谢丽堃 孙宜

宜春市第二人民医院（1心电图室，2泌尿外科） 江西省 宜春市 336000

急性心肌梗死（acute myocardial infarction, AMI）为常见心血管疾病，多由冠脉阻塞所致，可促使心肌供血量减少，诱发心肌缺血缺氧性坏死，若不及时治疗，可危及生命安全［1-2］。临床对于AMI多以早确诊、早治疗为原则，尽早开展针对性治疗，能够减轻心肌损伤，保护心功能，改善患者预后［3-4］。而尽早明确诊断是治疗工作开展的重要前提，冠脉造影为当前诊断AMI的金标准，能够准确鉴别疾病，并明确病变血管。但该项检查属于有创操作，可对机体造成一定创伤，且价格昂贵，不适用于早期筛查。而心电图为无创性检查手段，操作简单，能够通过心电描记器记录心脏每一个心动周期产生的电活动变化，较好地反映心脏兴奋发生、传播及恢复过程，从而为疾病诊断提供可靠信息。但临床以往诊断过程中对于aVR导联重视度欠佳，普遍认为其变化难以体现病情状况，随着深入研究发现，aVR导联与室间隔基底部及流出道的电活动存在密切关系，或可对AMI病变血管及预后起到良好预测作用［5-6］。本研究旨在分析心电图aVR导联ST段改变在AMI中的应用价值，报道如下。

资料与方法

一、一般资料

回顾性分析宜春市第二人民医院2020年1月至2022年1月收治的189例AMI患者的临床资料，年龄50～77岁，依据心电图aVR导联ST段改变分为ST段抬高组（90例，ST段抬高≥0.5 mm）、ST段下移组（35例，ST段抬高不足0.5 mm及下移不足0.5 mm，）、ST段无偏移组（64例，ST段下移≥0.5 mm）。抬高组男52例，女38例；年龄（62.4±5.7）岁；体质量指数（BMI）（24.5±1.4）kg/m2；基础疾病：高血压38例，高血脂29例，糖尿病23例。……