许颖, 王丹

辽宁省健康产业集团抚矿总医院(中国医科大学第七临床学院)儿科(辽宁抚顺 113008)

肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP)目前已经是儿童社区获得性肺炎的重要组成部分[1]。近年来，随着对MPP的研究，难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia，RMPP)逐渐被认识，RMPP发病率在国内外均有逐年上升的趋势[2-4]，RMPP可引起肺内和肺外并发症，如坏死性肺炎、闭塞性细支气管炎、心肌炎、脑炎等，严重者可危及生命[5-8]。所以如何早期识别RMPP并规范化治疗显得尤为重要，对改善患儿预后具有重要意义。本研究回顾性分析了268 例MPP患儿临床资料，旨在分析预测儿童RMPP发病的危险因素，并尝试建立一个变量少，使用方便的风险评分模型，以便在病程早期快速筛查出RMPP患儿，为尽早开始规范化的治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年1月1日至2022年12月31日辽宁省健康产业集团抚矿总医院儿科住院治疗的268例确诊为MPP的病例为研究对象。按照随机数字表法分为建模样本(188例)和验证样本(80例)。建模样本根据诊断分为RMPP组和普通MPP组。

纳入标准：(1)符合《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识(2015年版)》中MPP诊断标准[9]。(2)临床资料完整。

RMPP诊断标准：MPP经大环内酯类抗菌药物正规治疗7 d及以上，临床征象加重、仍持续发热、肺部影像学加重者[10]。

排除标准：(1)合并其他呼吸系统疾病；(2)先天性心脏病、血液系统疾病、肿瘤、遗传代谢病患儿；(3)近期有严重创伤、烧伤或手术史者。

本研究通过本院医学伦理委员会批准。

1.2 方法 回顾性研究。从住院病例中收集研究对象的临床资料。……