陈梅，张昱，李冬梅，张文静，3

1.昆明理工大学医学院，云南 昆明 650500；2.云南省第一人民医院昆明理工大学附属医院消化内科，云南 昆明 650032；3.云南省第一人民医院昆明理工大学附属医院肿瘤内科，云南 昆明 650032

肺癌和宫颈癌是女性常见恶性肿瘤，同时患有上述两者肿瘤的患者比较少见。肺癌和宫颈癌常见转移部位是局部和远处淋巴结、骨、肺、肝和脑，胃肠道转移罕见。现报道一例宫颈癌和肺癌双原发肿瘤并胃转移患者的诊治过程，并结合国内外文献对该病例进行回顾性分析，以提高临床医生对肺癌胃转移和肺癌宫颈癌双原发肿瘤的认识和警觉性。

1 病例简介

患者，女，44岁，因“不规则阴道流血1个月余”于2019年9月2日就诊于云南省第一人民医院肿瘤内科。现病史：阴道流血量约5 mL/d，余无特殊不适。既往体健，无吸烟、饮酒史，无肿瘤家族史及遗传史。查体：生命体征平稳，浅表淋巴结无肿大，心肺未见异常，腹平软，无压痛及反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，双下肢无浮肿。2019年9月3日盆腔CT：子宫颈前后壁明显增厚强化，密度不均，最大层面约1.1 cm×2.5 cm，考虑为宫颈癌可能。双侧腹股沟多发淋巴结明显、增大，左侧为甚；腹膜后多发淋巴结明显；盆壁散在淋巴结明显，多考虑为转移可能性大。头胸及腹部CT未见明显异常。宫颈取材活检病理示：鳞状细胞癌。2019年9月4日开始予白蛋白紫杉醇单周化疗同步放疗(GTV 55 Gy/25Fx，2.2 Gy/Fx；PTV 50 Gy/25Fx，2 Gy/Fx)。后至外院行后装治疗(具体不详)。2019年11月13日、12月5日分别行两个周期TP方案巩固化疗(紫杉醇210 mg，奈达铂120 mg)，出现2度骨髓抑制和1级消化道反应。……