鲁琳，张姣，苏婧

陕西省核工业二一五医院超声诊断科，陕西 咸阳 712000

下腔静脉为人体最大静脉，由左右髂总静脉在五腰椎处汇合形成，可将下肢、骨盆以及腹部脏器引流至右心房，沿脊柱右侧上升，位于十二指肠、门静脉、肝脏之后，并于第八胸椎下腔开口处穿过膈中央肌腱，然后进入右心房[1-2]。常见下腔静脉变异包括左位下腔静脉、双下腔静脉[3]。近年来，随着临床产前检查的发展和超声技术的进步，胎儿下腔静脉异常检出率上升[4]，但由于下腔静脉走行变异其血流动力学改变无显著特征，临床易漏诊，多在引产后尸体解剖或出生后被诊断。为提升产前诊断率尽早排查、尽早干预，本研究采用四维彩超诊断下腔静脉走行变异，并分析其诊断效能，以期为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年5月至2021年6月陕西省核工业二一五医院收治的疑似下腔静脉走行变异的63例胎儿为研究对象，均为单胎，孕妇年龄25～40岁，平均(29.25±2.32)岁，无烟酒不良嗜好，无影响胎儿正常发育疾病，未接受致畸药物治疗，定期围保。孕妇均知情同意且符合《赫尔辛基宣言》相关要求。

1.2 检查方法采用GE E8、Philips HD15、Philips iu22彩色多普勒超声诊断仪器，探头频率设置为3.5～5.0 MHz，嘱孕妇平躺或稍左侧卧位平静呼吸，先选用二维常规检查条件，进行全方位、多切面扫描，并对胎儿生长与发育情况进行评估，行下腹部冠状切面扫查，结合彩色多普勒血流显像对下腔静脉与腹主动脉进行观察，并观察双肾动静脉血流，观察下腔静脉走行情况；……