王兼，董惠洁，杨艳文，张学林，程中微

（1.山西中医药大学第三临床学院，山西 晋中 030619；2.山西省中西医结合医院，山西 太原 030000）

0 引言

糖尿病骨质疏松症（diabetes osteoporosis DOP）是继发于糖尿病患者体内胰岛素绝对或相对不足、内分泌功能障碍，日久激素及钙磷等代谢紊乱，最终骨密度下降、骨微观结构改变的一种慢性并发症[1]。随着糖尿病人数的增长，DOP患者数目也随之逐年攀升。DOP给患者、家庭、社会都造成巨大负担。一方面，骨质疏松使病人行走、重物握持甚至翻身等基本活动难以进行，另一方面，其也易致骨折[2]，是该类人群致死及致残的重要因素。此外，糖尿病患者手术耐受能力差，较正常人相比，其伤口愈合时间长，骨折愈合时间长，卧床易并发褥疮、尿路感染、肺感染等并发症，使耗费增加，死亡率也大大提高。因此，正确、全面的认识DOP的病因，并做出相应的防治措施极为重要。

“消渴”病名最早记录于《黄帝内经》：“此人必数食甘美而多肥也……转为消渴”，涉及的疾病较广，其中就包括了糖尿病。DOP属现代医学命名，古籍中没有其相应的病名，但对其临床症状早就论述。中医理论认为，DOP病位在肾，肾虚为基本病机，痰湿、瘀血等病理产物为发病之标。《素问·痿论》提出：“肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿”。消渴日久伤及肾脏，肾虚则纳气功能失司，阴液下流，肾精流耗而充盈无源，骨无所养，进而出现腰膝酸软、骨节疼痛等表现。另外，肾阴虚日久而致燥热，煎熬浮火，诸多阴伤于内之症，灼伤津液而成痰；