薛艳丽，金劲松,2*

（1.湖北中医药大学，湖北 武汉 430061；2.湖北省中医院肾病科，湖北 武汉 430070）

0 引言

过敏性紫癜性肾炎（又叫紫癜性肾炎），是由过敏性紫癜引起的，一组以全身性血管炎为主要病理基础的临床综合征，在中医学属于“水肿”“紫斑”“尿血”等范畴[1]。该病好发于儿童和青少年[2]，皮肤紫癜有消化道症状者要多次检查尿常规，须对紫癜性肾炎引起重视[3]，且该病占成人继发性肾脏病第二位[4]。在临床上主要表现为皮肤紫癜、腹痛、关节疼痛、便血、肉眼血尿以及蛋白尿等。本病病程长，西医治疗方法局限，多采用激素、细胞毒类、免疫抑制剂等副作用较多的药物治疗，疗效不佳且病情易反复，患者生活质量严重下降[5]。中医治疗疗效显著，副作用少，较西医更具优势。

1 典型病例

韩某，男，75岁，2020年4月8日初诊。主诉：发现双下肢瘀斑1月余伴尿检异常3周。患者2020年2月20日出现双下肢散在瘀斑瘀点，10天左右消退，曾自行使用卤米松及氯雷他定，期间仍反复发作。患者遂于2020年3月16日在中部战区总医院门诊查尿常规示PRO3+、GLU3+、BLD2+，3月17日入住中部战区总医院，诊断为“过敏性紫癜、紫癜性肾炎”，住院期间予抗过敏、抗感染、降尿蛋白等对症治疗（具体不详），住院期间紫癜症状再发，症状无明显改善，患者要求出院，出院时给予患者强的松30mg/日。3月31日患者于武汉市协和医院就诊，予金水宝胶囊、黄葵胶囊、赛可平（2#，bid）口服，服用1周左右，患者服用后胃部疼痛剧烈，时有呕吐胃内容物，遂自行停用上述药物。患者于2020年04月……