杨梦 林韦彤 马航霞 万晶晶

慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种以持续呼吸道症状和进行性气流阻塞为特征的可预防和可治疗的慢性呼吸道疾病[1]，全世界范围内患病数高达2.5亿[2]。据估计，到2030年，COPD将成为世界第3大疾病死亡原因[3]。COPD患者由于进行性的呼吸困难导致其日常活动受限、活动耐力降低，身体活动水平及生活质量随疾病发展而降低[4-5]。《慢性阻塞性肺疾病全球倡议（2018 年版）》[6]指出肺康复是改善COPD 患者呼吸困难、健康状况和提高患者运动能力及生活质量的最有效的非药物治疗策略，长期坚持肺康复是COPD 患者获益的关键。目前大部分肺康复在医院或康复中心进行，由于活动受限、训练单调、交通及费用等多种原因导致患者参与度和依从性较低[7-9]。据国际报道，仅有1%～2%的COPD 患者接受了肺康复[6]，且有高达36.7%的患者中途退出康复[10]。虚拟现实（Virtual Reality，VR）技术可通过头戴式显示器、耳机、投影系统、运动跟踪及交互设备，使患者沉浸于虚拟环境，提升其主动性和投入度[11]。目前VR 作为治疗及康复辅助手段在老年康复、癌症、心脏康复、ICU 等领域中的应用效果已得到证实。近年来，研究发现VR 辅助肺康复训练趣味性强、安全性高、运动依从性好，在COPD 患者肺康复中发挥重要作用[12-13]。本文通过介绍VR 技术在COPD 患者肺康复中的应用概况、应用方法及应用效果，以期为我国COPD 患者肺康复临床实践提供参考。

1 COPD 患者肺康复常用VR系统

根据患者的参与形式及沉浸程度，VR 技术可分为桌面式VR、沉浸式VR、增强式VR 及分布式VR 4 类[11]，目前应用于COPD 患者肺康复常用的类型主要为VR 桌面式和VR 沉浸式，增强式VR 及分布式VR 应用较少[14]。……