豆璐蕊，张敬华

（1. 南京中医药大学附属南京中医院，江苏 南京 210022 ；2. 南京市中医院脑病科，江苏 南京 210022）

轻度认知功能障碍（MCI）在临床上较为常见[1]。老年人MCI 作为正常老化和痴呆间的过渡状态，近年来成为热门的研究内容。研究调查发现有10% ～20% 的MCI 患者发展为阿尔茨海默病（AD）, 而在健康老人中每年有1% ～2% 患上AD[2]。老年人MCI 的提出对于早期认知功能损害症状能够及时发现及诊治起到了促进作用，通过早诊断、早治疗，可减少更多这类患者的身心伤害及其带来的家庭和社会的损失。中医“治未病”理论源于《黄帝内经》，其包含了最核心的“未病先防，既病防变”两大内容体系，对疾病的诊治具有深远的指导意义。基于“未病先防”和“既病防变”两大原则来干预防治老年人MCI，可使老年人MCI 得以被认知并加以重视，或防止MCI 转化为痴呆，减少痴呆发病。

1 中医学对老年人MCI 的认识

祖国医学将MCI 称为“愚痴”“痴证”“呆病”“神呆”等，虽然该病的名称很多，但据其表现症状，多认为其归属“痴呆”范畴。对痴呆历代医家也多有记载，如《灵枢·大惑论》曰：“上气不足，下气有余，肠胃实而心肺虚，虚则营卫留于下，久之不以时上，故善忘也”；《类证治裁》记载：“健忘者，陡然忘之，尽力思索不来也”；张锡纯《医学衷中参西录》曰：“脑为髓海，实由肾中真阴真阳之气，酝酿化合而成，缘督脉上升而灌注于脑”。痴呆病机主要为髓减脑消、神机失用，病位在脑，与心、肝、脾、肾四脏功能失调紧密相关，临床以善忘、反应迟钝、行为失常、呆傻愚笨等神志异常为主[3]。……