魏兰芝，罗彩凤

胃癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一[1]，其发病率有明显地域差异性，约50%的病例发生在亚洲东部且主要集中于我国[2]，目前全国胃癌新发病例数约为40.3万例，新增死亡病例数约为29.1万例，均居我国恶性肿瘤发病率和死亡率的第3位[3]。胃癌病人术后在接受化疗等辅助治疗延长生存期的同时由于化疗毒副反应导致其经历身心等多重症状困扰[4]，且症状多以“集群”形式出现，基于此Dodd等[5]在2001年首次提出“症状群”的概念。2005年Kim等[6]认为症状群由2个及以上较为稳定、相互关联且同时存在的症状组成，并与其他症状群间相互独立。症状群的强化协同作用对病人的健康冲击程度比单一症状更为强烈[7]。由于症状经历具有时间依赖性，病人在化疗过程中其群内症状的发生率、严重程度、对日常生活的困扰度、症状间的关联性等不同[8]，因此识别胃癌病人化疗期症状变化轨迹，探索症状群的动态性和稳定性，可有效进行症状管理，也有利于在不同疾病阶段为其采取靶点干预措施[9]。本文综述胃癌病人术后化疗期症状群纵向研究理论基础、研究意义、研究方法、研究现状等，以期为临床护理人员系统、全面、高效地进行胃癌术后化疗病人症状群管理提供建议。

1 概述

1.1 胃癌病人术后化疗期症状群纵向研究理论基础 Lenz等[10]于1995年提出包括症状、影响因素和表现结果3个核心概念的不悦症状理论(the theory of unpleasant symptoms)，认为症状群中包含时间维度且症状群的发生发展与时间维度存在极大关联，需进行症状群的纵向研究去探索时间维度的意义以及症状群的纵向变化对表现结果的影响。……