石尚泽 张玉昌

(牡丹江师范学院体育与健康科学学院 黑龙江牡丹江 157000)

在不久前结束的2020 届东京奥运会上，中国摔跤代表团包揽了自由式摔跤和古典式摔跤共4 枚奖牌。整体上，我国摔跤队水平较上届奥运会有了明显的进步，但与其他摔跤传统强国相比还存在着较大的差距。摔跤是一项非常激烈的运动。是两名相同量级的运动员通过直接接触，尽力摔倒对手并得分的竞技类项目。摔跤运动对抗性强，强度高，技术动作复杂多变。因此，这项运动对运动员的整体身体素质有着较高的要求。在摔跤训练和比赛中，运动员容易出现各类运动损伤，而且损伤的部位和种类各不相同。该文本着预防大于治疗的原则，对摔跤运动损伤易发生部位、损伤原因、防护及处理方法进行了探讨，以期为教练员和运动员正确认识运动损伤，预防运动损伤提供参考。

1 摔跤运动损伤常见原因

1.1 准备活动不合理

肌纤维分子之间存在摩擦力，称为肌肉的粘滞性。肌肉的粘滞性随着温度的升高而降低，充分的准备活动可以升高体温，进而降低肌肉的粘滞性［1］。充分的准备活动也可以降低关节、韧带乃至骨的损伤风险。但在进行准备活动时应注意强度和时间。准备活动过晚或强度过低，会导致肌肉或神经未进入兴奋状态，肌肉仍然僵硬，身体素质水平低于比赛或训练要求。准备活动过早，会导致由准备活动带来的正面影响减弱或消失。准备活动的强度过高，会导致运动员过早地出现肌肉乏力，从而影响训练状态或比赛的成绩。

1.2 思想认知不到位

运动员的思想认知水平是造成损伤的重要原因之一。运动员在思想上过于消极，始终无法专注地投入到比赛中，或者麻痹大意、轻敌、防伤意识不足等，这些消极思想不仅容易导致运动员输掉比赛，也容易造成运动员身体上的损伤。过于严重的损伤还会给运动员造成一定的心理阴影，不利于后续的训练和比赛。同样，过于激进的思想也存在造成自身或是对手损伤的风险。

1.3 运动员水平不足

摔跤运动对运动员的力量、速度、耐力、柔韧、敏捷和协调都有很高的要求。在同量级的比赛中，任何一项身体素质的短板都有可能导致运动员输掉比赛，也可能带来运动损伤。技术动作不标准会直接导致运动员的损伤。

1.4 运动保健不规范

1.4.1 赛后放松

在日常训练和比赛后，运动员需要合理的放松方法。错误的放松方法，如牵拉时间过长、暴力牵伸等，不仅无法减轻运动员生理上的疲惫感，还有可能造成运动员肌纤维或者肌腱的损伤。

1.4.2 饮食及休息

肌糖原在体内的含量与运动损伤的发生有着直接关系。运动员每日进行高强度的训练和比赛，应保证合理均衡的饮食及充足的休息。长期的劳累或某种营养成分的缺失，会导致运动员出现慢性损伤。

2 摔跤运动员易损伤部位

摔跤运动中存在各种不确定性，因此常见的损伤存在多种等特点。按照损伤类型可分为肌肉拉伤、关节损伤、软组织挫伤、骨折、劳损、脱位、皮肤挫伤等。损伤易发生于耳部、颈部、腰部、肩关节、肘关节、腕关节、膝关节、踝关节和指关节等部位。损伤的发生一般伴有特定的致伤动作［2］。

2.1 耳部

在比赛或训练中，运动员易出现耳部在摔跤垫上摩擦的现象。耳部也会在对手使用夹抱肩颈动作时产生挤压和碰撞。此时，耳部的耳廓软骨膜受损，造成耳部的充血，导致耳部软骨增生［3］。若处理不及时，长此以往，会造成摔跤手特有的“饺子耳”。

2.2 颈部

在摔跤运动中，颈部因特定姿势易承受过大的压力，或者受到猛烈的外部力量冲击，导致颈部拉伤或挫伤等。

2.3 腰部

除了由错误姿势或热身不足导致的腰部肌肉拉伤外，腰椎间盘突出也是腰部易发的运动损伤之一。在摔跤运动中，有很多技术动作需要选手腰部处于屈曲或过伸的状态，在腰部承受大负荷的情况下，急性的腰部损伤很容易出现。此外，长期积累的伤病，不良的休息带来的身体疲惫也会造成腰部的损伤。

2.4 肩关节和肘关节

肩关节和肘关节在摔跤运动的日常训练和比赛中，容易出现撞击伤。外界的冲击会导致肩关节和肘关节周围的软组织损伤，更甚者会出现肩关节或肘关节的脱位。此外，错误的技术动作也会导致肩关节和肘关节的损伤。

2.5 腕关节

腕部的损伤可分为两种，一种是由于外力或者暴力造成，这种损伤一般为急性损伤；另一种为长期的劳累累积而成。由于腕关节周围软骨和韧带较多，因此腕部损伤多见于软组织挫伤。

2.6 膝关节

膝关节的损伤在摔跤运动中发生率最高［4］。摔跤运动需要运动员在较短时间内完成负重的技术动作，因此摔跤运动对运动员的爆发力要求较高。在比赛过程中，由于膝关节直接碰撞，暴力扭转、触地或急停急起等动作极可能造成膝关节韧带的损伤，如前交叉韧带撕裂。此外，膝关节的撞击或在屈曲位的暴力伸直也可能造成半月板的损伤。膝关节的损伤大多是由于运动员的热身不到位或由于技术动作的错误所导致。摔跤运动员在日常训练和比赛中，上肢会频繁出现推、拉、拽等动作，因此摔跤运动员上肢的使用频率较下肢更多。在日常训练中，教练员针对摔跤运动员上肢的训练频率与强度也大于下肢，这导致摔跤运动员上、下肢力量发展不均衡。下肢训练不受重视，是造成运动员膝关节受伤的一个重要原因。

2.7 踝关节

在摔跤运动中，踝关节损伤常见于踝关节内翻，这是因为踝关节的内侧较外侧有着更坚固的韧带，踝内侧能在运动中给予更好的保护。踝关节损伤最多的为踞腓前韧带，其次是跟腓韧带［5］。踝关节的柔韧性或者踝关节周围的肌力太差，极易造成踝关节的损伤。

2.8 指关节

在摔跤运动中存在过多的搂、抱、拉等动作，因此运动员在完成这些动作时，指关节会承受较大的载荷，当外界载荷超过关节承受范围时，极易出现运动损伤。无名指最易受伤，因为根据摔跤运动的技术动作，无名指极易处于发力中心。此外，由于摔倒在摔跤运动中大多存在突发性、不可预测性，在被对手摔倒的过程中，错误的倒地和摔倒动作可能会导致运动员手指先触地，造成指关节的急性损伤。

3 摔跤运动中运动损伤的预防方法

3.1 提高准备活动的科学性

科学、充分、全面的准备活动能降低运动员肌肉的粘滞性，降低受伤风险，并能使运动员神经系统兴奋性增强，也能够使运动员整体的激素水平，如肾上腺素含量增高。准备活动的内容和强度应由训练内容、训练要求、训练目的、运动员身心状态以及外界环境等因素决定。

准备活动可以采用适当距离的慢跑，合理强度的力量训练，健身操或者小负荷、多次数的专项动作等，提高运动员的力量、柔韧、敏捷以及神经系统的兴奋性。

3.2 积极的心态

运动员要对训练和比赛保持积极的态度，对训练和比赛有正确的认识。在提高自我保护意识的同时，还要发扬体育精神，保护对手，从自身出发，最大限度降低运动员受伤的风险。

3.3 提高技术动作的准确性

正确的技术动作在比赛中不仅具有较高的观赏性，降低运动员意外受伤的风险，也能充分调动运动员身体机能，在比赛中让运动员通过最小的能耗获取最大的效益。

3.4 合理地安排训练

在日常的训练中，应遵循循序渐进、特异性和超负荷等训练原则［6］。训练内容不应局限于增强运动员的身体素质，也应加强运动员的心理素质，减少运动员对比赛的紧张感。对于训练量，应考虑运动员的年龄、身体素质水平、竞技水平等。运动员也应加强摔跤运动的专项动作的训练，如翻滚、倒地以及摆脱等。

3.5 教练员团队的合理安排

教练员在安排运动员训练时，应注意运动员的年龄、健康状况、竞技水平等，合理安排训练时间、训练内容和训练负荷。在比赛中，教练也应合理安排战术，应考虑运动员的战术执行能力、竞技水平以及身体素质水平。

3.6 合理的营养以及充足的休息

运动员的营养管理团队应根据运动员的年龄、体重、性别、训练强度等因素，合理安排运动员的饮食。饮食结构既要全面，又要针对摔跤运动员的运动特点，具有专项性，保证运动员的膳食平衡。此外，运动员应充分休息，长期累积的伤病会导致伤情进一步加重。

3.7 加强对易损伤部位的训练

根据摔跤运动员损伤部位的易发生率，可以得知，膝关节发生率最高［4］，其次是腰部、耳部和颈部，这是由摔跤运动的技术特点所决定的。本着主动预防的原则，教练员应针对摔跤运动中易出现损伤的部位进行主动性训练，重点应放在膝关节、肩关节、肘关节、腕关节、踝关节和指关节的力量训练及稳定性训练上，提高这些易损伤关节在运动中的抗损伤能力，降低运动员出现运动损伤的风险。此外，也应加强对关节、韧带、骨骼的训练，提高腰腹及背部的抗击打能力［7］，避免在激烈对抗中出现急性损伤。

3.8 佩戴合规护具

在摔跤比赛中，运动员在经裁判员允许的情况下，可佩戴无硬物薄型套筒式护膝。此外在一些地区性比赛中，运动员也允许使用无金属护耳头套及护踝［8］。在日常训练中，运动员除可以使用上述合理的防护器具外，也可以使用无硬物部件的护腰。对于指部的保护，运动员则可以选择使用白胶带对指关节进行加固，防止在运动中出现损伤。

4 损伤处理方法

在摔跤运动中，运动损伤发生率高，且多发于脸部、颈部、头部、臂部、躯干和下肢，但严重的闭合性或开放性损伤的发生率较低，多以肌肉拉伤、皮肤擦伤和软组织挫伤为主。急性损伤发生率虽低，但急性损伤会因不及时、不合理、不彻底的处理，积累转化为慢性损伤，影响运动员的整体状态，不利于延长运动员的运动生涯。

4.1 皮肤擦伤的处理方法

在训练中若发生了运动员皮肤擦伤的情况，应停止训练，对伤口进行简单的消毒处理。先用生理盐水进行清创，用酒精或碘伏等对伤口周围进行消毒，再用无菌纱布对伤口进行加压包扎。在比赛中发生皮肤擦伤，裁判员应根据运动员伤口大小、出血量、是否会对比赛的进行造成影响等因素择机叫停比赛，运动员在比赛叫停后对皮肤擦伤进行相应的处理。

4.2 轻微闭合性急性损伤处理方法

轻微的闭合性损伤包括肌肉拉伤、软组织挫伤、关节扭伤、关节挫伤、皮下充血等。在急性运动损伤发生后，常伴随疼痛及功能丧失，此时应对运动员患侧采取PRICE（P：protect，保护；R：optimal loading，适当负重；I：ice，冰敷；C：compression，加压；E：elevation，抬高患肢）原则进行处理［9］。应令运动员停止运动，并对患侧采取保护，在患侧痛点采取冰敷，再使用弹力带等物品对患侧进行加压包扎，并抬高患侧，减少局部充血。在疼痛消除后，应尽早开始患侧的康复训练。

4.3 中重度闭合性急性损伤处理方法

中重度损伤包括肢体躯干的闭合性骨折以及无刺穿皮肤损伤的内脏损伤。若出现闭合性骨折的情况，应立即停止比赛或训练，对患肢进行简单的加固处理，使用木板或塑料板等坚硬物品对骨折部位上下肢关节进行固定，并拨打急救电话送医救治。出现内脏损伤的情况，应及时停止比赛或训练，立即拨打急救电话，请专业的救护人员对患者进行救助处理，在等候救治时，尽量不要盲目移动。

4.4 开放性损伤处理方法

开放性损伤一般情况较为严重，在比赛或训练中发生率较低，若一旦发生，应先对运动员受伤情况进行简单评估，不能盲目移动伤员。若损伤情况较轻，应先将运动员置于平卧位，并对运动员的生命体征进行检查，检查伤情，对损伤处进行加压包扎，避免出现失血性休克，并紧急拨打急救电话，将运动员交至专业的救护人员进行救助处理。

运动员在恢复期，为避免患侧肢体以及全身出现肌肉萎缩，避免因制动带来的心肺功能的下降，宜尽早进行康复训练。通过专业的康复医生的评定以及专业的心理治疗师的测评，运动员确保在心理和生理均达到正常水平后方可归队训练。归队后的训练量也应遵循适量、循序渐进的原则，避免由于劳累造成二次损伤。

5 结语

运动损伤在任何运动中都是不可避免的，发生原因也是各种各样的。运动损伤以及对运动损伤的处理方法是影响运动员取得成绩，影响运动员职业生涯长度的重要原因。有针对性地、合理地、科学地开展运动训练能够将运动员发生运动损伤的风险降到最低。另外，在运动员出现运动损伤之后，应及时处理以减轻伤害，对损伤应抱有早治疗、早训练、早康复的心态，以保障运动员的运动生涯，取得更好的运动成绩。