来 明

（重庆市奉节县中医院一门诊康复科，重庆 奉节 404699）

膝关节骨性关节炎表现主要为膝关节疼痛、肿胀、功能障碍，笔者用密集银质针治疗效果较好，报道如下。

1 临床资料

共188例，均为2019年至2021年我科收治住院的膝关节骨性关节炎伴严重功能障碍患者，随机分为治疗组96例和对照组92例。治疗组男32例、女64例，平均年龄（56.53±9.03）岁，平均病程（40.09±19.87）个月；单膝发病52例、双膝发病44例。对照组男30例、女62例，平均年龄（57.49±8.20）岁，平均病程（39.11±17.78）个月，单膝发病49例、双膝发病43例。两组性别、年龄、病程及关节发病比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）西医诊断标准：采用中华医学会风湿病分会2010年《骨关节炎诊断及治疗指南》诊断标准。①近1个月大多数时间有膝关节疼痛；②有骨摩擦音；③晨僵时间小于等于30min；④年龄大于等于38岁；⑤有骨性膨大。满足①+②+③+④条，或①+②+⑤条者可诊断膝OA。（临床+放射学+实验室标准）：①近1个月大多数时间有膝关节疼痛；②X线示骨赘形成；③关节液检查符合OA；④年龄大于等于40岁；⑤晨僵小于等于30min；⑥有骨摩擦音。满足①+②条或①+③+⑤+⑥条或①+④+⑤+⑥条者可诊断膝OA。（2）中医诊断标准：采用《中医病证诊断疗效标准》的诊断标准［1］。初期多见膝关节隐隐作痛，屈伸不利；起病隐匿，发病缓慢，多见于老年人；局部关节可见轻度肿胀、活动时关节常有喀刺声或磨擦音；晚期可见肌肉萎缩，关节畸形，关节屈伸活动极度受限，行走疼痛困难，X线片提示骨质疏松，关节面不规则，关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化，边缘唇样改变，骨赘形成。

排除标准：①合并心血管、肝、肾和造血系统等严重原发疾病及精神病；……