马 亨，徐恩旺，汪丽娟，陈 亮

（江西省上饶东信第五医院康复科，江西 上饶 334000）

脑出血（Intracerebral hemorrhage，ICH）病因复杂，以高血压最为常见，病情急且进展迅速，致残及致死率高［1］。ICH后常出现肢体偏瘫。常规康复训练虽然可在一定程度上提高肢体功能，但对改善神经及运动功能仍有局限［2-3］。针灸通过刺激相应穴位，释放神经递质，可疏经通络，达到治疗疾病目的［4］。穴位按摩通过按摩刺激特定穴位，激发经络之气，达到痛经活络目的。本研究用综合方法治疗ICH后偏瘫效果较好，报道如下。

1 临床资料

共76例，均为2020年1月至2021年12月收治患者，随机分为对照组及观察组各38例。对照组男20例，女18例；年龄48～73岁，平均（55.48±4.19）岁；高血压病程3～15年，平均（8.43±2.04）年；出血部位为基底节区17例，丘脑12例，脑叶6例，其他3例。观察组男21例，女17例；年龄46～75岁，平均（55.78±4.23）岁；高血压病程4～16年，平均（8.77±2.01）年；出血部位为基底节区15例，丘脑13例，脑叶5 例，其他5例。两组一般资料比较（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①ICH符合《中国脑出血诊治指南（2014）》［5］相关标准，且经体格、影像学检查等确诊；②ICH后偏瘫；③有明确高血压史；④出血量30～60mL；⑤患侧肌力低于4级。

排除标准：①合并心、肝等重要脏器疾病；②伴躯体障碍性疾病；③创伤性骨折影响功能活动；④合并动静脉畸形；⑤出血性梗死；⑥心脑血管疾病。

2 治疗方法

两组均用常规康复训练。指导患者进行关节被动训练，行侧卧起坐、翻身训练，逐渐过渡到主动训练，如偏瘫一侧手脚伸展运动，上肢伸展、下肢弯曲、重心转移、步行等，患者坐位平稳后，可下床活动，进行踏步或站立训练。

观察组加用针灸联合穴位按摩干预。……