胡 燕，方 莉，叶 姗，谢诗意，胡志英

(1.浙江中医药大学第二临床医学院，浙江 杭州 310053；2.浙江省中西医结合医院妇产科，浙江 杭州 310003；3.浙江省杭州市临平区第一人民医院妇产科，浙江 杭州 311199)

系统性红斑狼疮和抗磷脂抗体综合征为两种临床较为常见的自身免疫性疾病，两者关系密切、许多临床症状相似，好发于生育年龄女性。在病情控制稳定条件下，妊娠已非绝对禁忌证，但相应的妊娠并发症及不良妊娠结局的发生率有所提高。围产期抑郁症指从妊娠开始至产后4周内发生的抑郁症，是围产期常见的并发症之一，严重者甚至出现自杀或杀婴等情况，是一项重大的公共卫生问题。及时评估合并系统性红斑狼疮和抗磷脂抗体综合征孕产妇的心理状态，尽早发现围产期抑郁症的高危孕产妇至关重要。本文通过文献检索，围绕系统性红斑狼疮、抗磷脂抗体综合征和围产期抑郁症三者之间的相关性进行综述。

1系统概念

1.1系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是一种多系统损害的慢性自身免疫性疾病，以全身多系统多脏器受累、反复的发作与缓解、体内存在大量自身抗体为主要临床特点[1]。其血清自身抗体主要以抗双链DNA抗体、抗核糖体P蛋白抗体、抗Sm抗体等特异性较高的抗体为代表[2]。SLE多发生于女性，男女比例达1∶9[3]。临床症状存在多样性，首发症状主要为关节受累(无关节破坏、挛缩或强直)，皮肤黏膜损害(颊部红斑)，肾损害(蛋白尿、血尿)，血液系统损害(血小板减少)，浆膜炎等[1]。……