李亚男，徐枝芳，吕中茜，公一囡，马 婕，郭 义

(天津中医药大学，天津 301617)

针灸疗法作为中医疗法的重要组成部分已经在中国应用了数千年，尽管有部分高质量证据证明针灸对某些疾病有效，但针灸进入主流医学仍然面临两大挑战：一是缺乏有力的证据排除针灸安慰效应；二为针灸如何起效缺乏公认的科学机理[1]。笔者所在团队提出针刺作为一种机械性刺激，通过施行提插或捻转手法，造成穴区微损伤及局部物理和化学信息变化，在针刺效应启动中发挥重要作用[2]。损伤相关分子(Damage-associated molecular patterns，DAMPs)是组织或细胞受到损伤、缺氧及应激等刺激后释放到细胞间隙或血液循环中的一类内源性危险信号，可被Toll样受体、RIG-1样受体或NOD样受体等模式识别受体(Pattern Recognition Receptors，PRRs)识别，进而诱发组织局部炎性细胞浸润，释放炎性因子，有助于机体做出防御反应，进而消除内、外源致病因素，使机体内环境恢复稳态。两者具有密不可分的关系，因此本研究系统分析了损伤相关分子参与针刺起效过程的相关研究，并讨论研究如下。

1 针刺的固有属性

针刺是一种微创伤性机械刺激，提插捻转等针刺手法会引起穴区的物理变化，如局部组织发生形变、位移、结缔组织缠绕与肌纤维断裂等，造成穴区组织适度损伤。损伤组织可能释放损伤相关分子引起局部良性(有序且可控的)炎症反应，包括白细胞、肥大细胞浸润，释放血管活性物质如组胺、P物质和腺苷等，刺激神经，扩张局部血管，增强血……