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急性ST 段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗前后T 波峰末间期的变化过程及其与恶性室性心律失常的关系

2022-12-13葛现伟

中国实用医药 2022年9期
关键词:因素研究

葛现伟

社会不断进步后,以冠心病为首的心血管疾病发生率逐渐攀升,其中STEMI 是最为危重的一种,主要是在冠心病基础上发展起来的,因为冠状动脉供血中断或减少,心肌长时间严重缺血造成。想要保护心肌细胞、改善预后,就要开通相应的梗死血管。所以,STEMI 患者的治疗以PCI 为主要方式,是得到临床认可的预后改善方案。但是在进行PCI 后依然有>10%的患者会发生MVA,此时,患者的死亡率则会增加30 倍以上[1],故而,必须做好这一事件的预防工作。有学者提出T 波的演变可以反映心肌跨室壁离散度,在冠状动脉疾病、心肌梗死等方面可以做出指导[2]。对Tpec的变化过程及其与MVA的关系进行研究具有必要性,故而实验选取了2019年1~12月收治的178 例STEMI 患者作为研究对象,均进行PCI,进一步分析Tpec 与MVA 之间的相互影响情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1~12月收治的178 例STEMI 患者作为研究对象,均进行PCI。其中,男98 例,女80 例;年龄42~83 岁,平均年龄(61.6±7.5)岁。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 发病到入院时间<2 h;伴随心律不齐、胸痛等症状;心电图检查肢导联≥0.1 mV,胸导联≥0.2 mV,可见≥2 个相邻导联ST 段抬高;符合PCI指征;研究经过患者和家属同意。

1.2.2 排除标准 肥厚心肌、先天性、肺源性心脏病、合并房室颤动、电解质紊乱的患者,且在1 个月内服用过影响T 波形态的药物;入院前接受其他手术者;近1月内有外伤史者;有明确他汀类药物过敏者;血液系统疾病者;近2 周内服用过调脂药物者;伴随栓塞性疾病、周围血管性疾病、恶性肿瘤、心肌病进展期者;……

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