鄢泽松

遵义医科大学附属医院设备处供应科 （贵州 遵义 563000）

随着医疗技术的发展，医学仪器设备品种不断增加，加强医学仪器设备的精细化管理已成为医院管理的重、难点之一。精细化管理是建立在常规管理基础上的一种管理方式，能够最大限度降低管理成本，提升管理效率。但由于医疗机构使用的医学仪器设备的品种繁多、价格体系复杂、涉及供应商层级较多等，导致部分医疗机构精细化管理的难度大、管理效益较低[1]。随着物联网、人工智能、二维码等信息化技术的发展，医疗机构医学仪器设备精细化管理迎来了新机遇。

1 精细化管理

1.1 精细化管理概述

精细化管理即落实管理责任，同时及时、正确地处理管理过程中发生的问题。相较于传统管理模式而言，精细化管理更为严谨，是一种科学化的管理模式，具有显著的优越性，能真正做到分工明确，责任到人[2-3]。在医院管理工作中引入精细化管理能有效提升医院的医疗服务质量，助力医院长久稳定发展。

1.2 精细化管理原则

精细化管理的原则包括以下4点。（1）数据化原则：数据化原则的重点在于以数据为依据，对数据进行分析研究；所有工作的开展均基于事实数据，在对医学仪器设备进行管理时亦是如此，通过分析各种数据，从而得出正确结论。（2）操作性原则：随着数据不断增多，数据操作难度也在加大，在进行数据分析时需要明确数据分析维度，尽量排除冗余数据给分析工作带来的干扰[4]。（3）程序化原则：程序化原则的重点是将工作进行划分，将原本较大的任务划分为多个执行性强的子任务，子任务之间要相互衔接，从而保障整个任务能顺利完成。（4）信息化原则：信息化管理是精细化管理的重要组成部分，精细化管理的种种原则和方法最终都需要借助信息化技术才能实现。

1.3 精细化管理应用于医学仪器设备管理的意义

医院的诊断和治疗工作往往需要借助医学仪器设备来完成，而在医学仪器设备管理工作中引入精细化管理能最大限度发挥医学仪器设备的作用，从而可以确保使用的安全性及科学性。医院可以对医学仪器设备的购买、使用等进行明确的规定，并根据自身的发展和需求进行采购，且应在设备使用前做好相关的核对工作，保障设备平稳运行。同时，对医务人员也要开展设备使用培训，确保其能正确使用设备，减少因人为原因而导致的医疗事故的发生。精细化的医学仪器设备管理工作的重点在于设备管理制度的确立，各单位人员按照制度认真执行，以此来保障设备管理工作正常、有序地开展[5-6]。分析诸多医疗事故的相关情况后发现，设备故障引发的医疗事故次数较多，其原因可能在于设备老化、操作人员未按规定进行操作等[5-6]。因此，制定和实施相应的解决方案将有利于提高医学仪器设备的使用质量，最大限度发挥设备的作用，更好地为患者提供服务。

2 医学仪器设备精细化管理的难点

2.1 存在“信息孤岛”

医学仪器设备涉及的管理链条较长，不仅包括供应商、监管部门，还包括临床科室、设备科、采购部门、物价局等，内部可能有各自的系统，但各系统不联通，同一仪器设备可能存在不同名称、规格，给数据采集造成了极大困难，无法为管理者决策提供有效支持。以上问题的解决需要通过信息化、系统化技术将原来的各个管理系统扩展成为医学仪器设备综合管理系统，为不同职能人员提供一个统一的管理平台，从而打破“信息孤岛”，实现实时信息采集及整合，为采购人员及医院管理者开展相关工作提供有效支持，真正实现医学仪器设备的精细化管理[7-8]。

2.2 缺乏有效的管理手段

多数医疗机构内部信息交互是由人工完成，如采购部门电话下单、供应商临时配送，流程未固化、难追溯、周期较长等问题较为突出。此外，使用科室较多，由于缺乏有效的监管手段，很难清楚地了解设备的使用状况，是否发挥了最大效益，是否按照流程使用，以及各科室的设备分配是否合理，有无达到最大效益等[9]。而随着科技的进步，信息技术为医院管理尤其是医学仪器设备的管理带来了新的机遇，利用信息化技术手段提升医院管理效率，实现管理工作信息化、标准化、精细化及科学化已经是大势所趋。对此，要充分借助信息化手段，提升管理工作效率和管理水平，最大限度发挥设备的使用效益，使设备管理变得更加轻松、准确和全面，从而助力医院管理朝向细化、量化、标准化、协同化发展。

3 信息化技术在医学仪器设备精细化管理中的应用

3.1 大数据技术

医学仪器设备的申购、选型、采购、入库、验收、维修、使用等过程均会产生大量的数据，将这些信息进行一定的整理汇总、分类处理，对医院的设备管理工作必将产生深远的意义，尤其是大量医学仪器设备的性能数据具有客观性，对综合分析医学仪器设备的质量可以发挥指导性作用。但传统的数据管理技术已经无法满足现代化管理的需求，为了能够从众多的数据中挖掘出更多有效的信息，需要对这些数据进行分析、整理，使其科学地呈现数据本身的特点，而大数据技术能够使上述数据发挥最大的价值。如利用预测性分析数据为设备的选型采购提供决策依据，通过数据检测了解设备运行状况及寿命，从而针对性地实施干预，延长设备使用年限[10]。

3.2 电子签名

电子签名技术早期主要用于电子商务和电子政务方面，但随着移动互联网技术的发展以及企业数字化转型需求的产生，越来越多的行业开始采用电子签名技术来实现在线签约，高效办公。传统的医学仪器设备采购申请、审批采用的均为纸质工具，相关人员不仅要为找领导签字而奔忙，且相关资料审阅、查找流程等极为烦琐，效率低下[11]。利用电子签名技术的网上审批系统可极大弥补纸质化办公的不足。用户只需登录系统即可完成网上审批。为了保证签名信息在网络传输过程中的完整性和不可否认性，需建立起一套严密的身份认证系统，该系统采用数字证书，运用非对称密码体制，最大限度地保证了信息的真实性和安全性[12]。

3.3 条形码技术

精细化管理的核心理念是精、准、细、严，在管理中要做到信息与决策准确无误。条形码技术是将宽窄不同的黑白条按照一定的规则排列，用以表达商品信息的标识符。相关人员可以利用扫描枪扫描条形码直接获取商品信息，包括医学仪器设备生产厂商、名称、型号等，该技术不仅在医疗领域有诸多应用，在图书管理、商品流通、银行系统等方面均有应用。随着医院信息化建设的不断完善，利用条形码技术建立起来的管理系统能够将原本信息相对孤立的医学仪器设备管理系统联系起来，从而实现信息共享，进一步实现医学仪器设备管理的现代化、全程化、科学化，有效提升医学仪器设备的管理效率[13]。条形码技术在医学仪器设备管理中具有积极作用，能够实现设备采购、入库到报废的全生命周期管理，解决管理工作中的账、物不符现象，解决了设备不清、闲置浪费的问题，能够帮助管理人员实现全面、精准地管理[14]。从医院角度来看，条形码技术不仅规范了医学仪器设备的日常管理流程，还可以将各科室的设备管理均纳入设备科的统一管理中，此外，还能够实现设备数据的自动采集、录入，实现设备状态的全程跟踪，大大简化了设备日常管理工作的操作程序。

3.4 射频识别技术

射频识别技术是目前发展最为迅速、适用范围较广的新兴技术之一，应用于医学仪器设备管理中可有效提升仪器设备管理效率。该技术主要由标签、阅读器、天线3个基本单元组成。标签内含天线，主要由耦合元件和芯片组成；阅读器主要用来读取、写入标签信息；天线主要用来传递信号[15-16]。射频识别技术最早运用于医学仪器设备的追溯管理，后逐渐运用于设备维修等售后问题方面。如利用射频识别技术建立的医学仪器设备管理系统，主要包括资产日常管理、资产报表管理、资产盘点、资产转移、设备维修等；资产日常管理包括资产输入、资产拆分、资产修改等。资产报表管理主要用于仪器设备各类信息的统计，包括在用、闲置等；资产盘点主要包括射频标签盘点、盘点数据备份等。在进行资产盘点时，需人为进行，然后利用计算机技术将信息传送到系统后台[17-18]。利用射频识别技术能够使医学仪器设备管理更加精准量化，采用固定式和手持式的阅读器采集医学仪器设备的相关信息，利用无线网或有线网络将数据传输到数据库进行更新，用户可在终端设备上查看医学仪器设备的相关信息，并对此信息进行分析处理、综合利用；此外，每台仪器设备上均含有射频芯片，可以储存大量信息，记录维修、检查等情况，识别芯片即可了解设备的具体情况[19]。

3.5 二维码技术

二维码技术不受地域限制，能够及时实现手持端和PC 端的信息交互，具有成本低、易制作、持久耐磨、译码可靠性高、容错能力强、编码范围广等特点，是医院医学仪器设备管理常用的手段之一[20]。随着医疗技术的发展，医学仪器设备不断升级换代，设备的种类、数量越来越多，设备管理会出现信息更新不及时、数据查找麻烦、维修保养通知慢等诸多问题。为了更好地提升医学仪器设备的管理效率，可以为每台设备配备专属二维码，使用者通过扫码即可了解设备的信息，包括设备名称、设备类型、设备位置、维护单位、启停次数、运行时间、详细参数等，若有需要可以在线发起服务，如维修保养报单、零件更换等，后台维修人员均可通过系统接到报修通知，然后派遣专业工程师上门维修，大大节省了管理成本[21]。此外，设备的状态可随时更新，每一次维修均会被记录在二维码中，用户扫码即可获得最新的设备信息，如维修人、维修工时、总费用、是否更换了相关配件等。二维码技术能够有效降低医学仪器设备的管理成本，节约资源，信息变动时无需更换二维码，重新更改内容即可，与传统的纸质记录方式相比，其容错能力更强，容纳信息更多[22-23]。

4 小结

医学仪器设备管理的信息化是医疗机构发展的一种趋势，而信息技术是一种先进的生产力，对提升医学仪器设备的管理效率，降低管理成本具有十分重要的作用。随着信息化技术的发展，大数据技术、电子签名、条形码技术、射频识别技术、二维码技术等在医学仪器设备的管理中逐渐被运用起来，使设备管理更加科学化、高效化和智慧化，是推动医疗机构信息化建设的重要手段。相关人员应充分认识到信息化技术对医学仪器设备管理产生的深刻影响，积极探索信息化技术在医学仪器设备管理中的新内容、新模式，助力医疗机构管理水平的提升。