黄佳慧,矫非桐 (吉林医药学院，吉林，吉林 132013)

我国人口老龄化形势严峻，患有肿瘤的老年患者数量也逐年递增。相比于其他年龄段的肿瘤患者，老年人承受更多的痛苦及心理压力[1]。因此，护理人员更要注重其心理护理，做出适宜解决方案，从而提高老年肿瘤患者的生存质量。

1 老年肿瘤患者的心理演变过程

老年肿瘤患者的心理状态的演变，一般分为五个阶段[2]。①否认期:这是在患病前期[3]，患者由于内心产生巨大落差，会选择否认病情来逃避残酷的现实，用来维系暂时的心理平衡[4]。②焦虑期:他们在经历否认期后，会回归于现实。这种焦虑情绪很大程度上会打击和摧毁病人的心理防线[5]，对患者的病情有很大的影响[6]。③妥协期:他们往往会回顾曾经的日常生活，会埋怨因为缺少运动而造成自身体质不佳[7]；或是悔恨吸烟、酗酒，但最后不得不面临现实，选择妥协，认清自身难以痊愈的病症[8]。④抑郁期:在长时间的治疗后，一些病人的病情没有见到好转，病人明白所患疾病的严重性，潜意识中会觉得年老的自己无药可救[9]。⑤接受期：他们的情绪趋于稳定[10]，甚至可以开导家人或其他患者，但多数病人难以恢复到病前的心理状态，常陷入长期的抑郁和痛苦之中[11]。

2 老年肿瘤患者的心理护理实施方案

否认期阶段：护理人员可以采用访谈的方法，耐心地与患者交谈，鼓舞他们慢慢面对患肿瘤这一现实，对他们进行心理支持，鼓励他们去面对肿瘤[12]，积极配合医护人员的治疗。

焦虑期阶段：护理人员应掌握患者焦虑的程度，为患者提供良好的病室环境，同时也要指导家属以积极乐观的心态多陪伴患者[13]，减少患者的焦虑感，提升患者的治疗依从性。

妥协期阶段：护理人员应该理解患者本身的心理状况，然后对于患者本身以及家属进行安慰[14]，做好患者的思想工作，尤其做好术前、术中和术后的心理护理[15]，让他们尽量减少忧愁和无助感。

抑郁期阶段：这是已经治疗一段时间后，治疗结果也不太明显，患者的希望大大受挫[16]。对于轻度抑郁的病人[17]，护理人员可以给他们讲述一些积极乐观的小故事，疏导他们抑郁的状态；对于中度抑郁的病人[18]，护理人员可以鼓励患者表达抑郁的情绪，耐心的倾听患者的诉说来提供心理支持，并对他们及时进行健康教育消除他们的疑虑；对于重度抑郁的病人[19]，护理人员应该重视他们可能发生的自杀行为，多次巡班，尤其是夜间巡班。

接受期阶段：患者最终不得不接受和适应患癌的事实，情绪也逐渐平静。护理人员在此阶段可以采用暗示疗法[20]，暗示疗法是一种心理暗示方式，此方式可以帮助患者恢复治疗的信心。

在临床上对老年肿瘤进行心理护理，不仅能疏通患者情绪，也是一种方便医护人员治疗工作的模式。通过对老年肿瘤患者的心理护理，倾听他们的心扉，与他们进行有效的沟通交流，能很大程度上减少其抑郁症的发生，鼓励其怀着乐观和平静的心态面对肿瘤，给予其战胜疾病的信心。