白金权

(吉林医药学院附属医院普通外科，吉林 吉林 132013)

2010年4月于北京大学人民医院成功举行“第一届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛”，至今已举办了十届。2021年4月10日“第十届中国大学生医学技术技能大赛临床医学专业五年制赛道东北分区赛”于吉林大学第一医院进行。本次竞赛以“尚德精术培育卓越人才，中西并重共筑健康中国”为主题，东北地区共有13所医学院校参加。总结本次比赛的技能培训过程，以期为以后的比赛培训提供经验，使选手们能够取得更优异的成绩。

1 培训师资建设，力求精益求精

中国大学生临床技能竞赛实用性强、涉及知识范围广，包括如诊断学、外科学、内科学、儿科学、妇产科学等大专科，也包含眼科、耳鼻喉科等小专科，急救医学和手术学基本技术技能等多个项目。由最初的单纯操作到临床思维分析。竞赛采用多站式和赛道式，模拟院外和院内场景，包括急救现场、急诊、门诊及病房等，更加贴近临床、贴近实战。因此要求培训教师具有扎实丰富的理论功底，同时具备精湛的临床操作技能，能够创造性地将理论知识和技能灵活运用在不同场景的病例当中，帮助选手真切感受到近乎真实的临床病例。参加技术技能竞赛培训的师资队伍为各专科优秀的医生，这些教师需要满足如下特点：①为多年临床工作的一线专科医生，其优势在于对本专业的理论知识掌握的牢固而且透彻，相应的操作技术技能规范而且娴熟，可以将过硬的本领有效地传授给竞赛选手；②教学医院高年资医生，具有丰富的疾病诊疗和临床带教经验及理念，能够合理运用各种先进的教学方法，促进竞赛选手技术技能的提高；③热爱教学事业，能够全心全意投入技术技能竞赛培训工作当中，专一培训才能争取好的成绩；④在培训过程中对选手出现的问题及时归纳、总结、整改和提高，在提升竞赛选手技术技能的过程中也同步提高了培训教师的自身能力和培训水平，这样才能形成一支优秀的培训师资队伍。

2 竞赛选手临床思维能力的培养

临床思维是一名医生在临床疾病诊疗活动中治病救人的核心。正确的临床思维可以做出精准的治疗方案，从而保证病人的生命健康。如何培养和提高竞赛选手临床思维能力？①通过临床真实案例使选手们产生诊疗兴趣，进一步将基础知识、临床知识、技能知识等进行整合，由选手们根据案例进行分析、归纳、总结，逐步形成自我思维框架并加以巩固；②临床思维训练过程中以竞赛选手为主，培训教师为辅，发现并纠正选手的错误，补充不足，同时深度评估选手的临床思维层次和水平，根据不同情况“对症下药”，尽快提升选手们的临床思维能力；③培训教师备课时需要按照竞赛大纲要求准备好临床案例材料，将相关内容穿插整合，培训前在脑海中多次“预演”，尽可能规避疏漏，在培训过程中使选手们达到临床思维的连贯性，避免思维中断的发生。

3 速度、应变与心理素质的培训

医学技术技能大赛每一站、每一赛道式的比赛时间都非常短。为了在规定的时间里更高效地完成相应技能操作，在培训过程中就要反复训练各项技能操作，加强基本功的训练和巩固，争取每项技能操作都做到无遗漏、无瑕疵。在日常培训过程中模拟大赛场景在规定时间内完成相关技能操作，同时评估竞赛选手对陌生的出题形式、陌生的医疗器材、陌生的医疗备品用物及突发情况的应变能力，疏导和提升竞赛选手们心理素质，使竞赛选手在夯实基础知识、临床知识、技能操作的同时追求速度与应变能力相结合，从而在比赛过程中显得心态更加放松、更加从容不迫。

4 技能与思政相融合

让选手正确认识学到的医学知识和技术技能的最终目的，激发选手敬畏生命、为人民服务的热情，激励选手们“健康所系，性命相托”的学医初心。根据选手主观能动性和自身素质不同，以用对思想政治教育内容接受的效果和程度存在差异，在平时训练当中有针对性地对选手进行思想政治教育，使他们有坚定的政治信念，爱国爱民、爱岗敬业。

5 加强职业素养

“第十届中国大学生医学技术技能大赛临床医学专业五年制赛道东北分区赛”赛题设计包括五点：注重三基(强调基础理论、基础知识、基本技能)、临床思维(注重常见病、多发病的诊治)、职业素养(强调团队协作、人文关怀、职业素质)、操作方面(包含单人、双人、三人、四人操作)、评分方面(注重操作前、操作中、操作后)。职业素养是人类在社会活动中需要遵守的行为规范。个体行为的总合构成了自身的职业素养。职业素养是内涵，个体行为是外在表象。职业道德、职业意识、职业行为习惯是职业素养最根本的部分，而职业技能才是支撑职业人生的表象部分。在训练过程中要注意开展医德医风教育，牢记“医乃仁术，无德不成医”的古训。同时在技能操作和沟通过程中要始终贯穿着人文关怀的思想，注意保护患者的隐私，避免增加患者的紧张、焦虑和痛苦等。还要注重选手间相互配合的意识，发扬团队协作的集体精神。