田一禾，张 爽

(1.吉林医药学院2017级康复治疗学本科班，吉林 吉林 132013；2.吉林医药学院附属医院妇产科，吉林 吉林 132013)

压力性尿失禁(stress urinary incontinence，SUI)指在腹压升高时，非自主的尿液自尿道外口渗漏的现象。Parden[1]等研究发现，SUI可能影响35%的普通女性。女性SUI的主要危险因素包括年龄、遗传因素、盆底脱垂及生育等。SUI的病理生理机制包括：①膀胱颈及近端尿道下移；②尿道粘膜的封闭功能减退；③分娩后尿道括约肌麻痹；④尿道括约肌纤维化；⑤支配控尿组织结构的神经系统功能障碍等。SUI患者不同程度的漏尿，严重影响患者生活质量，甚至导致心理问题，进而影响整个家庭的和谐，对社会也会造成不良影响。SUI现已逐渐成为一个社会学或卫生学问题。

压力性尿失禁的分度包括主观分度和客观分度。主观分度:①轻度尿失禁，在咳嗽和打喷嚏时发生，每周至少2次； ②中度尿失禁,在走路快等日常活动时发生;③重度尿失禁，在站立位时即发生。客观分度以1 h尿垫试验为依据:①轻度尿失禁,2 g≤1 h尿垫试验<5 g；②中度尿失禁：5 g≤1 h尿垫试验<10 g；③重度尿失禁：10 g≤1 h尿垫试验<50 g；④极重度尿失禁：1小时尿垫试验≥50 g。

临床上针对压力性尿失禁的治疗方式主要分为保守治疗和手术治疗两种。国际尿失禁咨询委员会和英国国家卫生和临床治疗优选研究所建议对尿失禁患者首先应进行非手术治疗(保守治疗)。我国对于轻中度SUI，一般采取保守治疗，程度加重考虑手术治疗。SUI的保守治疗方案包括盆底肌训练、生物反馈治疗、脉冲电磁刺激、激光治疗、再生医学和细胞治疗、注射治疗、药物治疗等。本文将针对压力性尿失禁保守治疗的最新研究进展进行论述。……