孙洁

（山东省沂南县动物疫病预防控制中心 276300）

本文主要介绍牛静脉血栓及静脉炎的诊疗方法，该病是牛静脉损伤及其周围组织炎症扩散和病原菌感染导致的血栓性静脉炎；静脉中发生血栓可引起静脉血流局部阻塞，引起阻塞部位的病理变化，严重者可导致牛死亡。

1 病因

（1）引发牛静脉血栓及静脉炎最常见的原因是采血或注射操作不规范所致，在操作前没有做好消毒措施，导致细菌感染引起采血处静脉发生炎症，或者是反复在颈静脉同一部位采血造成组织损伤，引起静脉炎并形成血栓。更严重的是将刺激性药物(如氯化钙、水合氯醛等) 漏至颈静脉外，从而导致无菌性颈静脉周围炎而继发颈静脉炎。

（2）病原微生物感染常见于犊牛因脐带消毒不严而发生的脐静脉炎。

（3）外伤性感染。主要见于拴系式饲养的牛群，所采用的牛颈枷或铁链长时间磨损颈静脉同一部位，久而久之造成该部位出现磨伤引起炎症，再就是散养牛群内牛与牛之间的打斗，颈静脉受到伤害可导致本病，还有就是牛在妊娠后期体重过大，不喜站立，长时间俯卧于一侧而造成该部位血管不通畅引起血栓。

（4）成年母牛在妊娠期最后2 个月需要进行干奶处理，也容易因为最后一把挤奶或乳房充血等原因形成静脉血栓。

（5）犊牛出生后因环境或操作等原因造成脐部感染而引起脐静脉炎，该情形在临床上较为常见。

2 主要症状与病理变化

2.1 颈静脉血栓

（1）若仅是血栓存在，用手触摸牛的皮下静脉可以摸到或软或硬的突起或鼓包，颈静脉周边区域有水肿，在静脉管内可触摸到柔软或坚实的血凝块，颈静脉沟血管周围结缔组织呈现炎性水肿而轮廓消失，随时间推移，血栓逐渐变硬，血栓周边组织温度高于体温，用手碰触牛比较敏感。病牛几乎不敢活动颈部，并将头向血栓一侧弯曲以减少压迫感和疼痛感[1]。

（2）如果不能及时治疗，静脉血栓会逐渐转为慢性，水肿症状慢慢消失，牛的痛感也逐渐降低，但病灶周边组织逐渐变硬，形成一条较长的硬条索状物。

2.2 颈静脉炎

（1）通常由血管周围结缔组织即颈静脉壁的外面开始，最后在静脉腔内形成血栓。

（2）当血栓性静脉炎时，颈静脉沟内出现炎性水肿、局部增温、疼痛，触诊硬结处有抵抗力，上部颈静脉显著弩张，下部压迫缺乏弹性，具空虚感。

2.3 颈静脉周围炎

（1）病牛的颈静脉沟周边区域看到不同程度的急性炎症现象，病灶区域有较为显著的肿胀发热情形，触之疼痛。

（2）随着病程的发展，至后期可以发现在颈静脉沟中有大小不一、质地稍硬、高低不平的增生性肿胀。

（3）当发生化脓性静脉炎时，患部呈弥漫性、热性肿胀，不易触及静脉，压迫静脉下端时，患部及外周端不能隆起，全身症状重剧。鼻、口腔和眼结膜淤血，头活动受阻，头部浮肿，患部一处或多处脓肿。因患部发痒而摩擦，可引起突然出血，常因未及时发现而死亡。

2.4 血栓性静脉炎

尾静脉出现血栓性静脉炎可引起尾巴脱落。当患乳静脉血栓性静脉炎时可引起严重的乳房及静脉水肿和同侧下腹壁疼痛。

2.5 脐静脉炎

犊牛体温升高，脐部肿胀，触诊脐部可摸到脐管增大，呈索状。病犊精神沉郁，厌食，发育受阻，常常继发腹膜炎、脓毒性关节炎和泌尿道感染。

3 诊断要点

颈静脉肿胀、触诊疼痛、局部水肿及患区蜂窝织炎坏死组织脱落，剖检可在水肿和局部出血部位找到梗阻的脉管和血栓等，可及时做出诊断。

4 防治措施

4.1 治疗措施

一旦牛被确诊为颈静脉血栓及静脉炎，则应停止对病牛的使用，防止炎症进一步严重及血栓破碎而引发更大的血栓或堵塞多处毛细血管，带来更为严重的问题，所以生产上主要以降低炎症、防止扩散、防止血栓破碎为主要目的，根据实际情况选择针对性的治疗办法。

（1）对急性病例，冷敷局部以减少血肿的形成。如果是因为注射刺激性药物操作不当而导致药物沾染或遗漏至颈静脉周边时需要马上停止，并对周边通过注射生理盐水来进行冲洗或稀释，减少炎症风险，也可以同步采用20%硫酸钠进行热敷，或者注射盐酸普鲁卡因进行封闭。如果确实发现隆起比较大，可以在隆起的下部边缘做一个切口，将药物或生理盐水排出。根据药物的理化性质也可以选择能将药物进行中和的其他物品进行注射中和，如遗漏氯化钙，可以注射相对应配比的硫酸钠使之反应成为无刺激性的硫酸钙。局部涂擦樟脑软膏、鱼石脂软膏或碘化钾软膏等。

（2）无菌性血栓性静脉炎，可应用局部温热疗法。也可应用消炎消肿散、复方醋酸铅散等外敷。不宜涂有刺激性强的软膏。

（3）化脓性血栓性静脉炎时，为防治继发心内膜炎的发生，可用抗菌、消炎药物治疗。当血管周围结缔组织已感染化脓，应切开排脓。化脓性静脉炎应双重结扎，早期切除。

4.2 预防措施

关键是加强兽医消毒措施，防止病原菌的侵入与感染，具体如下。

（1）静脉注射时一定要严格遵守无菌操作。

（2）提高兽医操作技术水平，在操作过程中防止和减少机械性或化学药物对静脉的刺激。

（3）刚出生的犊牛要做好脐带消毒工作，防止新生犊牛因脐感染而引发本病。

5 诊疗注意事项

诊断时，由于本病充血、水肿是因静脉血栓形成所致，故应与血肿、淋巴结肿大等压迫形成的水肿、静脉充血进行区别，还应与由恶性水肿、黑腿病和急性葡萄球菌所致的乳房炎引起的局部水肿进行区别。另外，本病中颈静脉炎应与食道梗塞、食道炎等进行鉴别诊断。静脉血栓及静脉炎病史为炎症扩散或病原菌感染，主要临床症状为患部敏感、疼痛。颈部活动性降低，组织增生发硬，沿颈静脉径路触摸呈硬固的条索状，主要病理变化为颈静脉炎症变化，周围结缔组织增生。食道梗塞病史为食团或异物引起，主要临床症状为突然发病、停食、摇头伸颈，骚动不安，不断做吞咽动作，口鼻流涎，主要病理变化为食管壁出现组织炎性、坏死，甚至穿孔等严重病变。食道炎病史为机械刺激或继发某些传染病，主要临床症状为流涎，咽下困难，头颈伸屈，精神紧张，探诊食管敏感，主要病理变化为食管壁有炎性渗出，出血、淤血的斑点。食道损伤病史为外伤、异物及操作不当等，主要临床症状是食糜和水可通过食道创口溢出食道，在皮下积聚或漏出皮外，主要病理变化为食道全层或黏膜层损伤。

治疗时当发现病情即将进一步发展成静脉周围蜂窝织炎时，应及早切开病灶部位，切口要大，保证操作可以深达受侵害的肌肉，方便有效地清除坏死组织和渗出液。

6 结语

随着国内养牛产业规模的不断扩大，牛静脉血栓及静脉炎等疾病的出现概率也会增加，及时了解本病，控制病情，减少损失是所有从业人员必须具备的能力。