朱凤盈，罗锦胜（通信作者），潘宏威

南方医科大学顺德医院放射治疗科 （广东佛山 528300）

随着放射治疗技术的不断发展，以及计算机技术和影像学技术的进步，电子射野影像装置（electron portal imaging device，EPID）在放射治疗中的应用得到了充分的发展，目前大部分直线加速器均带有EPID。EPID 早期主要应用于患者放射治疗过程中靶区位置和射野形状的验证[1]，后逐步应用于直线加速器的质量控制和质量保证，如摆位误差验证分析，日常质量控制、剂量验证等指标的采集分析，以保障放射治疗实施的准确性。总之，EPID 与放射治疗技术发展的关系日渐紧密[2-8]。鉴于此，本研究主要对瓦里安直线加速器EPID 的构成及常见故障维修进行介绍，以供临床参考。

1 瓦里安直线加速器EPID 的构成

我院于2018 年引进1台美国瓦里安Trilogy 直线加速器，该设备配备EPID（Portal Vision aS600），其阵列尺寸为40 cm×30 cm，像素为512×384，其探测器中有1块1 mm 的铜板和1个硫氧化钆（Gd2O2S）屏，每个像素代表16 bit 的字符，同时配套软件包括AM Maintenance（用于EPID 校准）、4DTC（用于临床数据采集）、VMS database（用于同一数据库存储）。

2 瓦里安直线加速器EPID 的运动类故障维修

2.1 故障一

2.1.1 故障现象

EPID 无法运动，报错代码15。

2.1.2 故障分析

报错代码15表示EPID 的机械臂马达驱动板输入电压检测异常，首先测量机械臂马达驱动板输入电压34 V是否正常，其次考虑电路板检测电路故障。

2.1.3 故障维修

拆开机架显示屏罩壳，测量MCNR 背板背后J107插座的输入电压，若为35 V 则正常，随后将EPID 的机械臂马达驱动板与OBI 千伏KVD 对换，若故障现象转移到OBI 千伏KVD 上，则判断机械臂马达驱动板故障，更换机械臂马达驱动板，故障解决。

2.2 故障二

2.2.1 故障现象

EPID 无法运动，报错代码41，提示平板的方向需要校准。

2.2.2 故障分析

报错代码41表示EPID 的机械臂位置读数信息丢失，一般在断电重启或电位器损坏后出现，首先校准机械臂位置读数，若校准失败或校准后报错仍旧反复出现，则考虑更换平板横移方向的位置读数电位器。

2.2.3 故障维修

校准机械臂位置读数，将备用BMC 手控盒插入OBI 控制板上对应的EPID 插槽内，将EPID 伸出至校准位置，用OBI 手控盒进行校准，若校准成功后短时间内又出现同样的故障，根据OBI 手控盒提示信息，更换EPID 平板对应方向电位器，并重新校准机械臂位置读数，故障解决。

2.3 故障三

2.3.1 故障现象

EPID 报碰撞警告，按机头红色按钮无法消除。

2.3.2 故障分析

引起碰撞警告的原因可能是防碰撞开关没有复位、防碰撞开关的24 V 电压异常。

2.3.3 故障维修

检查EPID 机械臂上的2个防碰撞开关和平板上的4个防碰撞开关是否复位，若开关卡住没有复位，则拆开EPID 罩壳，调整防碰撞开关的固定螺丝，并在防碰撞开关的接触头上涂润滑油，接触头回弹顺畅后装上防碰撞开关测试，故障可解决；若故障依旧，则测量防碰撞开关电压（MCNR 背板上的24 V电压），电压异常一般怀疑穿机架电缆存在接触不良或损坏，更换电缆后故障依旧，判断MNCR 电路板短路，更换MCNR 电路板后故障可解决。

3 瓦里安直线加速器EPID 的图像类故障维修

3.1 故障一

3.1.1 故障现象

临床治疗时treatment 底部报错AS1000，无法采集图像。

3.1.2 故障分析

报错AS1000考虑与DU 故障、4DTC 电脑或EPID 与DU 装置通信失败、电缆故障有关。

3.1.3 故障维修

打开AM Maintenance 软件，提示DU 通信失败，查看DU 状态灯，两绿两橙，提示DU 正常状态，判断4DTC 电脑或EPID 与DU 装置通信失败，重启DU 和4DTC 电脑，故障可解决；若故障依旧，则更换W205、W206（4DTC 电脑与DU 装置的通信电缆）、W102（EPID 与DU 装置的通信电缆）电缆，故障可解决。

3.2 故障二

3.2.1 故障现象

EPID 可正常拍片，但图像中间出现1条宽2 cm 左右的白色竖条。

3.2.2 故障分析根据故障现象，分析故障原因可能为平板探测器故障、DU 损坏、电缆损坏。

3.2.3 故障维修

尝试采集图像Dark feild，故障依旧，拆开平板探测器，找到白色竖条对应的图像采集模块（5号模块），将其与2号模块对换，并重新采集图像Dark feild，若白色竖条转移到2号模块，则更换图像采集模块并校准其增益，再次采集图像Dark feild，故障可解决（注意故障解决后仍需进行1套完整的兆伏图像质量校准并验证其校准结果，结果符合验收标准后该设备才可投入使用）；若白色竖条未转移到2号模块，则判断DU 或电缆损坏，更换DU 或电缆，故障可解决。

4 小结

目前，部分工作人员缺乏对EPID 维护与保养的重视，但随着EPID 在放射治疗中的应用越来越广泛，维修人员只有熟悉EPID 的构成及常见故障，定期检查其机械状态、运行参数及运转情况，才能减少故障的发生，延长EPID 的使用寿命，提高医用直线加速器的使用率及治疗效率，从而提高医院的社会效益和经济效益。